質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析

方有華

（安徽省六安市人民醫院 血液凈化中心，安徽 六安 237005）

血液凈化技術設備在臨床應用中較多，但部分設備具有較強的技術性，并且風險較高，為此需要對其進行質量控制。血液凈化室在治療時極易出現治療風險，為此確保血液凈化室的整體質量，減少風險發生比例顯得較為重要[1]。本次研究分析質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年5月～2017年7月收治的血液凈化護理質量管理患者100例，將其采用抽簽法分為觀察組和對照組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡27～80歲，平均年齡（55.6±4.8）歲；觀察組男31例，女19例，年齡26～78歲，平均年齡（54.2±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎護理質量管理，護理人員需要加大患者睡眠、飲食以及運動管理力度。

觀察組采用質量控制。①完善制度。在對患者進行血液凈化護理質量的過程中，需要按照相關操作標準進行，對血液凈化制度進行完善，同時需要加大臨床感染控制力度，完善病例管理登記制度。此外需要創建質量控制小組，小組成員應提升自檢能力，依據相關標準評估護理人員和患者，定期舉行會議，歸納護理過程中出現的問題，并對其進行處理[2]。②感染控制。在進行血液凈化護理時，需要提升感染的控制力度，應對環境進行管理，確保血液凈化環境的整潔。此外對患者試劑情況進行了解，對其實施分區域治療，確定急診、隔離以及普通區域。③確保操作規范。護理人員在操作時，應保證規范明確，并對護理人員專業技術能力進行訓練，提升護理人員無菌操作理念，確保穿刺的規范以及導管清潔[3]。如果患者出現急診表現，需要對其進行嚴密監測，以免出現異常表現。④血液凈化包干管理。在整個護理質量管理過程中需要采用包干管理制度，新老工作人員需要采用輪換制度，對于個人的管理工作需要確定，同時還需要提升觀察力度。

1.3 評估指標[4]

比較兩組患者熱源反應和感染發生率；比較兩組護理管理質量分數，護理管理質量采用問卷調查形式，問卷分數為100分，分數和護理質量呈現正相關性；比較兩組消毒檢測達標情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 熱源反應和感染事件發生率

觀察組發生熱源反應和感染事件各為1例，發生率各為2%；對照組發生熱源反應和感染事件分別為9例和10例，發生率分別為18%和20%。兩組數據比較，差異有統計學意義（x2=7.1111、8.2737，P＜0.05）。

2.2 護理質量評分

觀察組護理質量評分為（75.58±13.25）分，對照組護理質量評分為（54.05±11.18）分，差異有統計學意義（t=8.7814，P＜0.05）。

2.3 消毒檢測達標情況

觀察組消毒檢測達標率為100%（50/50），對照組消毒檢測達標率為86%（43/50），差異有統計學意義（x2=7.5269，P＜0.05）。

3 討 論

血液透析患者在進行透析過程中具有較強的專業性，同時存在復雜性，此類患者為醫院感染高危人群，進而提升了血液凈化護理人員的工作要求。在進行血液凈化護理質量管理時，對其實施質量控制較為重要，此方法能夠將感染的發生率降低，提升整體護理質量。

在護理操作時，需要對清潔位置和其他位置進行劃分，將消毒裝置完善，依據要求調整血液凈化室的溫度和濕度，確保血液凈化室的光線，并完成衛生設備相關工作，確保在根本上降低感染發生率[5]。在進行血液凈化透析前，需要診斷患者是否感染梅毒，如果患者沒有進行相應的檢查，需要在急診透析位置對其實施治療。如果患者檢測結果為陽性，應對其進行專門透析，將分級管理工作進行落實。與此同時，科學選取消毒方法，如透析機出現污染，應在短時間內對其實施消毒，采用含氯消毒劑對設備進行清潔。

此次研究結果表明，觀察組實施質量控制后，其感染發生率、熱源反應發生率以及護理管理質量分數均優于對照組，說明質量控制的實行能夠將不良事件發生率降低，有助于醫院血液凈化工作的實施。在血液凈化的過此種增加質量控制管理力度，對質量控制的各個細節進行監測，可提升整體護理質量。

綜上所述，質量控制在血液凈化護理質量管理中具有顯著的應用效果，可將血液凈化護理質量提升，確保血液凈化工作得以順利實施，具有臨床應用價值。

[1] 李似姣.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,(13):131-131.

[2] 李 敏,樊梅榮.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].實用臨床醫學,2016,17(11):90-91,106.

[3] 李小君.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(14):234-235.

[4] 周昌娥,李新華.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中華全科醫學,2013,11(2):305-306.

[5] 吳 靖,周美玲,連 芬,等.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中國現代醫生,2017,55(7):139-141.