探討低分子肝素鈉治療復發性流產對前置胎盤及早產的影響

榮玉靜

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

復發性流產為現階段婦產科較為常見的一種疾病，病因復雜，除了可給女性生理造成傷害以外，還將嚴重影響女性身心健康。由于患者血液處于高凝狀態，因而極易并發胎盤纖維沉著、胚胎缺血缺氧等癥狀，若治療不及時，可能造成胚胎發育不良、流產[1]。基于此，文章以我院收治的部分復發性流產患者為對象，以分組對比的方式探討了低分子肝素鈉治療對患者前置胎盤及早產的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年7月～2017年8月期間收復發性流產治的100例復發性流產患者為研究對象，隨機分組，觀察組50例，平均年齡（27.28±3.15）歲；對照組50例，平均年齡（27.19±3.23）歲。經統計學分析，兩組患者各項臨床指標的比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者相同的常規治療，選擇尿或血人絨毛膜促性腺激素（HCG）對患者進行初步檢測，若檢測結果顯示為陽性后，則使用藥物以及常規孕激素對患者行對癥保胎治療。

在上述治療基礎上，聯合給予觀察組患者低分子肝素鈉治療，選擇皮下注射的方式，4250 u/d，1次/d；治療期間對患者各項生命指標進行動態觀測，妊娠45天左右行超聲檢查，及時排除異位妊娠的可能。妊娠38周時停止使用低分子肝素鈉。

1.3 觀察指標

對兩組患者的前置胎盤、產后出血及早產發生情況進行觀察，分別統計組內的前置胎盤、產后出血及早產例數，計算指標比例。與此同時，觀察組患者治療期間的不良反應發生情況，計算組內不良反應總發生率，以此評估患者臨床治療安全性的高低。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，進行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者前置胎盤、產后出血及早產發生情況比較

接受研究的50例觀察組患者中，前置胎盤總發生率為6.00%（3/50）、產后出血率為2.00%（1/50）、無早產。接受研究的50例對照組患者中，前置胎盤總發生率為28.00%（14/50）、產后出血率為10.00%（5/50）、早產發生率為8.00%（4/50）。經統計學分析比較，兩組患者上述各項指標之間的比較均具有明顯差異（P＜0.05），觀察組患者各項指標值明顯優于對照組患者。

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較

治療期間，50例觀察組患者中1例患者轉氨酶升高，2例患者在妊娠早期有少量陰道流血，不良反應總發生率為6.00%（3/50）。另外，50例對照組患者中1例患者妊娠早期有少量陰道流血，不良反應總發生率為2.00%（1/50）。經統計學分析比較，兩組患者不良反應總發生率不具有明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

低分子肝素鈉屬于抗凝劑的一種，其在降低患者血液黏稠度、減少血栓形成等方面有較好效果，是促進胎盤血流量、抑制補體過度激活、抗炎的有效藥物作，將其用于反復流產的患者的治療中可有較好效果[2-3]。

本次研究中，在常規治療基礎上接受低分子肝素鈉治療的觀察組患者其前置胎盤、產后出血及早產發生率均顯著低于僅接受常規治療的對照組患者（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者治療期間不良反應總發生率較對照組患者略高，但數據比較差異不顯著（P＞0.05）。研究結果表明，對于復發性流產患者而言，在常規治療的基礎上聯合使用低分子肝素鈉對患者進行治療是切實可行的，低分子肝素鈉的使用不會增加患者不良反應發生風險，同時可顯著提升患者臨床療效，降低患者前置胎盤、產后出血及早產發生率。

綜上所述，低分子肝素鈉治療復發性流產對患者前置胎盤及早產情況的改善有積極影響，可顯著降低患者前置胎盤及早產發生率，同時不會增加患者不良反應發生率，保證患者妊娠安全性，臨床應用價值顯著，推薦使用。