探討腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術治療中的應用價值

薛相利

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

近年來，隨著我國科學技術的不斷進步和發展，腹控鏡技術得到有效改良，受此影響，其在臨床中的應用也越來越廣泛且優勢得到不斷明顯[1]。基于此，文章以我院收治的100例婦科惡性腫瘤手術患者為研究對象，以分組對比的方式探討了腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術治療中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數表法將符合本次研究標準的100例婦科惡性腫瘤手術患者分為觀察組和對照組兩組，其中，觀察組50例，年齡在25～48歲之間，平均年齡為（33.91±3.72）歲；對照組50例，年齡在25～47歲之間，平均年齡為（33.93±3.62）歲。經統計學分析比較，兩組患者年齡、病程等一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規開腹手術治療，全麻，下腹中線旁10 mm處繞臍縱切20 cm左右的手術切口，根治性子宮切除，術后常規引流，縫合陰道殘端、盆底腹膜。

觀察組患者接受腹腔鏡手術治療：氣管插管麻醉，取頭低臀高截石位，與患者臍上緣10 mm處插入氣腹針，建立人工氣腹，氣腹壓力維持在12 mmHg左右；置入腹腔鏡及相關套管針，在腹控鏡下完成手術操作，步驟與對照組相同。

1.3 觀察指標

分別統計兩組患者各自的手術時間、排氣時間、住院時間以及術中出血量，計算上述各個指標的平均值。與此同時，對患者術后并發癥的發生情況進行觀察，如術后發熱、腹壁切口感染、膀胱功能障礙、輸尿管狹窄、腫瘤穿刺孔轉移等，計算患者并發癥總發生率，以此評估臨床治療安全性。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般手術指標比較

本次研究中，觀察組患者平均手術時間為（167.31±18.25）min、排氣時間為（33.52±11.25）h、住院時間為（7.12±1.31）d、出血量為（375.53±11.32）ml。對照組患者平均手術時間為（181.38±21.12）min、排氣時間為（69.23±14.35）h、住院時間為（12.98±1.77）d、出血量為（420.39±20.33）ml。觀察組患者各項手術指標較對照組患者均有優勢（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

本次研究中兩組患者均順利完成治療，研究數據顯示，50例觀察組患者中共4例患者出現并發癥，并發癥總發生率為8.00%，包括2例術后發熱、1例腹壁切口感染、1例膀胱功能障礙。50例對照組患者中共15例患者出現并發癥，并發癥總發生率為30.00%，包括5例術后發熱、3例腹壁切口感染、3例膀胱功能障礙、2例輸尿管狹窄、2例腫瘤穿刺孔轉移。比較可知，兩組患者并發癥總發生率的比較具有顯著差異，觀察組患者并發癥發生率較對照組患者明顯更低（P＜0.05）。

3 討 論

目前，已有大量證據證實，相較于傳統開腹手術，將腹腔鏡應用到婦科惡性腫瘤手術患者的治療中可有較好效果，其能夠給予操作者更加寬闊和清晰的手術視野，使其能夠全面的了解患者腫瘤轉移情況和腹腔臟器情況，進一步提升手術成功率；另外，手術切口小，因而可顯著減少手術操作對患者的創傷，縮短患者預后時間、降低患者并發癥發生率[2-3]。

本次研究順利完成，研究數據顯示，觀察組患者手術時間、排氣時間等各項手術指標均顯著優于對照組患者（P＜0.05）；另外，在術后并發癥發生情況的比較上，觀察組患者亦較對照組患者有明顯優勢，其并發癥總發生率為8.00%，這一數值顯著低于對照組患者的30.00%。

綜上所述，腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術治療中有顯著應用價值，是縮短患者手術時間、優化患者預后的有效途徑；與此同時，其還可顯著降低患者術后并發癥發生率，提升患者臨床治療安全性，值得臨床進一步推廣使用。