人工流產術后即刻放置曼月樂與含銅節育器的臨床效果研究

趙 靜，張 晶

（內蒙古赤峰市婦產醫院婦科，內蒙古 赤峰 024005）

當前，人工流產是我國面臨的一個重要問題，這不僅會增加女性的心理負擔以及經濟負擔，而且術后多數育齡女性會在一段時間內恢復排卵，若未及時、有效避孕，則將會出現再次妊娠現象。對于此人工流產手術后即刻放置宮內節育器被廣大女性所接受和認可。但不同宮內節育器的臨床效果也存在差異[1]。本文擇取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流產手術且自愿放置宮內節育器的96例婦女，探析人工流產術后即刻放置曼月樂與含銅節育器的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流產手術且自愿放置宮內節育器的96例婦女，隨機將其分成Ⅰ組和Ⅱ組，Ⅰ組48例婦女中，年齡最大為36歲，最小為22歲，年齡均值為（26.3±4.3）歲；Ⅱ組48例婦女中，年齡最大為35歲，最小為23歲，年齡均值為（26.4±4.5）歲；兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組在人工流產術后即刻放置曼月樂，Ⅱ組在人工流產術后即刻放置含銅節育器，由同一組醫師進行兩組宮內節育器的放置操作，防止因技術、經驗等因素影響研究結果。

1.3 臨床觀察指標

對兩組進行為期12個月的隨訪，觀察并記錄兩組第1、3、6、12個月帶器妊娠情況及月經量增多情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數資料以率（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組帶器妊娠情況對比

Ⅰ組在第1、3、6、12個月均未出現帶器妊娠現象，Ⅱ組在第1個月未出現帶器妊娠現象，第3個月帶器妊娠率為2.08%（1/48），第6個月為8.33%（4/48），第12個月為10.42%（5/48），可見Ⅱ組帶器妊娠率不斷提高，在第6個月、第12個月時Ⅱ組帶器妊娠率明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），檢驗值x2=81.231、77.887,P=0.000、0.000。

2.2 兩組月經量增多情況對比

第1、3、6、12個月Ⅰ組月經量增多概率分別為8.33%（4/48）、4.17%（2/48）、2.08%（1/48）、0%（0/48）；Ⅱ組月經量增多概率分別為31.25%（15/48）、25.00%（12/48）、20.83%（10/48）、12.50%（6/48），檢驗值x2=7.940、8.362、8.317、6.400,P=0.005、0.004、0.004、0.011。可見在第1、3、6、12個月Ⅱ組月經量增多概率始終高于Ⅰ組（P＜0.05）。

3 討 論

曼月樂屬于新型宮內節育系統之一，其可以釋放孕激素，采用T形支架，該系統包含左炔諾孕酮儲存庫，待節育器放置宮腔之后，左炔諾孕酮將會以低劑量、穩定的狀態釋放，這樣不僅可以有效避免多次連續服用避孕藥的問題，還可以使藥物不良反應減少，可以起到宮內避孕的效果。人工流產術后即刻放置曼月樂，一方面可以起到避孕效果，另一方面可以修復子宮內膜損傷，另外還可以使貧血癥狀得到改善，患者易于接受[2]。

本次研究對比分析人工流產術后即刻放置曼月樂與含銅節育器的效果，結果顯示曼月樂的應用可以有效避免帶器妊娠現象，減少月經期增多概率。相比于含銅節育器，曼月樂作為長期、可逆的避孕方式，類似于女性絕育手術。同時，因孕激素的作用，對子宮收縮、纖維收縮有抑制作用，可使子宮處于安靜狀態，可以有效避免節育器脫落現象。不管是避孕效果，還是不良反應發生情況，曼月樂的效果均優于含銅節育器。因此人工流產術后即刻放置曼月樂應結合計劃生育服務、人工流產后關愛服務等，避免非意愿妊娠現象的出現，使重復流產率降低，廣泛提高女性生殖健康[3]。

綜上所述，與含銅節育器相比，在人工流產術后即刻放置曼月樂的效果更佳，不僅可以避免帶器妊娠現象出現，還可以降低月經量增多發生概率，臨床價值顯著。