流程化溝通模式（CICARE）在腹腔鏡肝癌手術患者術前訪視中的應用價值

王晨慧

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 2260001）

肝癌是一種由于多種原因所引起的消化系統惡心腫瘤；在臨床治療中，通常會采用手術治療的方式。而由于受到疾病的影響，在手術前患者往往會出現焦慮、緊張等不良情緒，不但影響了患者的心理健康，同時也影響了治療的效果[1]。本次擇取80例行腹腔鏡肝癌手術患者展開研究，探討流程化溝通模式在腹腔鏡肝癌手術患者術前訪視中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年6月本院收治的行腹腔鏡肝癌手術患者80例作為研究對象，根據隨機數字法將其分為實驗組與對照組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡37～68歲，平均（51.24±10.53）歲；實驗組男22例，女18例，年齡38～67歲，平均為（53.65±10.28）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規術前訪視：每日安排3名手術室護理人員在手術前1d的下午，對第二天需要接受手術的患者進行訪視；并根據訪視記錄單的內容向患者提問，并核對患者的各項信息。

1.2.2 實驗組

采用流程化溝通模式：根據患者的實際情況與醫院的護理規范，為患者制定有針對性的CICARE溝通流程；由于患者通常均有肝炎病史，因此需要將訪視地點設置為相對獨立的空間內；訪視的內容主要包含以下幾項：①護理人員需要情切的問候患者，并確認患者的身份與基本狀況；②向患者進行自我介紹，詳細告知患者自己的職務、工作范疇等；并向患者講述次日的手術方式、地點、流程以及注意事項；③詢問患者有關于疾病與手術的相關問題，利用自身的專業知識為患者解決問題，打消患者的疑慮；④對患者進行一定的心理干預，幫助患者緩解自身的不良情緒，向患者講述同種病例的成功治療案例，提高患者的信心；⑤感謝患者的積極配合，并強調在次日手術過程中自己會全程陪伴患者，進一步改善患者的心態。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）對比兩組患者在手術前與進入手術室5min后的心理狀況，分數越低則表明患者心理狀況越好；同時采用調查問卷的方式對患者對于護理工作的滿意度進行評分調查，總分為100分。①很滿意：問卷調查總分≥95分；②比較滿意：問卷調查總分在70～95之間；③不滿意：問卷調查總分數在60～75之間；④很不滿意：問卷調查總分數＜60分；總滿意度=很滿意+比較滿意[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術前與進入手術室5 min后的SAS評分

實驗組患者在手術前與進入手術室5 min后的SAS評分分別為：（59.24±4.12）分和（50.06±3.27）分；對照組患者在手術前與進入手術室5min后的SAS評分分別為：（60.08±3.65）分和（54.72±3.08）分；由此可見，兩組患者在手術前評分差異不大，而在進入手術室5 min后，實驗組患者SAS評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理干預后，40例實驗組患者共出現了2例不滿意現象，對于護理工作的滿意度為95.00%（38/40）；而40例對照組患者則出現了3例很不滿意、8例不滿意的現象，對于護理工作的滿意度為72.50%（29/40）；由此可見，是實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝癌是所有惡心腫瘤中發病率較高的一種癌癥，在臨床中通常會采用手術治療的方式。而由于疾病的影響，患者往往會對疾病與手術產生恐懼、緊張以及焦慮等不良情緒，從而使得患者的生命體征發生改變，嚴重影響了患者的手術治療效果[3]；而術前作為護理工作最為重要的一部分，采取切手有效的干預措施能夠有效改善患者的心理狀況；其中CICARE溝通模式是一種規范、有序的護理干預方式，其能夠根據患者的實際情況，為患者制定有針對性的術前方式[4]；通過有序的溝通與簡單的操作，能夠由淺至深的讓患者了解有關疾病的相關問題以及手術治療的方式，從而有效消除患者的不良情緒，增強患者對于治療的信心；同時，護理人員以親切的態度能夠幫助患者解決疑惑，建立良好的護患關系，提高患者的依從性[5]。在本次研究中：兩組患者在手術前，其SAS評分差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）；而在進入手術室5min后，實驗組患者SAS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組患者對于流程化溝通模式的滿意度由于常規術前訪視模式，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由本研究的結果可知，相比于傳統術前方式，流程化溝通模式能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者對于護理工作的滿意度，具有較高的推廣價值。