淺談手術室新護士規范化培訓

田桂蘭

（湖北省恩施市中心醫院手術室，湖北 恩施 445000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科共有護士36名，其中護士長3名，副主任護師5名，主管護師5名，護師13名。護士13名.護理本科19人。年手術量約10000臺。2016年4月～2017年10月新進護理人員9名。

1.2 培訓主要內容

培訓內容主要包括上崗前培訓、上崗后崗位培訓兩方面。上崗前培訓為將新護士分配到各科室手術室，進行上崗前為其7天的基礎培訓，帶教老師主要為護士長及經驗豐富的護理人員。

1.3 培訓方法

加強及提升新護士職業道德 培養其愛崗敬業的思想素質、嫻熟嚴謹的業務素質。手術室工作是一項嚴謹、復雜、風險高的科學工作[1]。強調手術室工作期間相互協作、配合的重要性，并加強新護士獨立思考問題及解決的能力。培養其面對緊急問題及困難時擁有沉著、冷靜的情緒，能夠高效處理解決相關問題。由于手術室工作量較大，帶教護士還應培養新護士吃苦耐勞的精神，面對高強度工作擁有極好應變能力，并強調以患者為主的服務理念，保證醫院服務質量。

新護士應對手術室相關工作制度及模式詳細了解并掌握，明確自身職責，培養高度責任心，嚴格遵守并執行相關手術室制度。

對手術室進行詳細了解，熟悉各科室手術室的布局及相關手術器材、物品擺放地點，保證進行手術操作時能夠熟練且迅速，促使手術順利開展，提升手術成功率。熟練掌握各種消毒滅菌的操作方法并嚴格按要求執行，其次對其原理仔細閱讀并默記于心。遵循無菌消毒原則對各項手術器材、設備進行消毒實踐操作，訓練熟練程度，保證醫院環境，有效控制醫院感染發生。

模擬擺放器械臺，認識常用器械、傳遞方法及穿針引線。常規手術配合要點。對常見開放手術的手術配合有個初步認識。

觀看手術室專科操作小視頻，對手術室規范化、專業化操作培訓有初步認識。

帶教人員的挑選：要求帶教護士具有高度責任心及較高綜合素質，此外還應具備豐富的實踐經驗及理論知識，從業時間至少五年以上，對新護士實施一對一帶教。保證新護士能夠學到規范、標準的手術室專業知識、技能等，期間該應著重培養新護士責任心及醫德。對其學習進程實時監督、追蹤，并加強相互間溝通，對新護士存在疑惑的地方耐心解釋，對學習或工作中出現的問題，及時解決，提升手術室工作培訓整體質量。

專業基礎知識傳授 根據醫院實際情況，講解不同職責護士的工作內容、職責，并敘述相關操作流程。例如巡回護士應加強病房巡視，了解關注患者病情，有異常情況及時報告護士長或責任醫師。器械護士主要工作內容為各個相關手術器材及設備的消毒操作、術前準備、術中精準傳遞等[2]。告知其相關物體或空氣監測方法及消毒操作，并進行實際操作訓練，告知相關器材擺放位置與注意事項，日常手術中配合要點，醫療垃圾處理方法等。科室拍了各專科組器械擺臺小視頻供新進護理人員學習。通過觀看視頻

總結評價自己的不足之處。

加強三基培訓；制定新護士三基培訓計劃，時間為一年。每月組織考試，通過者方能進入下一周期學習。并定期參加護理部組織的培訓并通過考試考核。

學習溝通技巧，認識有效溝通的重要性，始終謹記病人為中心的服務原則，多與患者溝通交流，建立良好護患關系，保證各項護理工作順利開展。

參加科內業務學習；科室進行分層培訓。新進護士有專門針對她們的課件授課。此外還應參加各種層次的專業培訓，增加知識面。并有聽課評價考核和試卷測試。每次考試成績會作為能否晉級的考評依據。

操作培訓；制定手術室新護士操作培訓計劃，時間為一年。以《手術室專科護士培訓》中40項基本操作為標準逐項通過考核。各項操作拍有小視頻供新護士學習。

日常工作筆記，工作筆記科室有統一的格式和要求。提前了解當日手術所需物品及配合要點、注意事項，手術結束及時總結補充，整理規范的筆記請帶教老師批閱簽名。護士長定期抽查。好的工作筆記鼓勵分享。

1.4 考評方法

培訓期為一年，每兩月進行一次問卷調查，調查人群為手術醫生、麻醉醫生、手術室高年資護理人員等。考核內容包括醫德醫風、綜合素質、責任心、紀律性、理論知識及操作實踐等[3]。團隊協作、專業知識、手術配合以及綜合素質等方面進行問卷調查方式進行考核。根據調查問卷分數進行原因分析，通過問卷調查促進了新護士工作，知道自己的不足之處，為后面的培訓明確重點和方向。將每次考核成績作為該護士被聘用的主要條件。

2 結 果

經規范化培訓后，新護士綜合素質均顯著提升，且順利通過醫院擬聘考試考核[2]。

3 討 論

手術室工作專業性強，儀器設備更新快，人員流動較大，因此，新護士的培訓好壞直接影響手術室護理隊伍的整體素質。通過對新護士實施規范化培訓，有效培養出一批高素質、高責任心、操作技能熟練、理論知識豐富的護理團隊。通過告知其相關工作內容、職責，使其快速投入到手術室工作中，期間強調以病人為原則，培養其高度責任心、愛心，對待工作中出現的問題能夠獨立思考并解決，并在為病人提供服務中訓練出吃苦耐勞的精神、較好應變能力，為患者提供更加優質的護理服務，有效提升醫院整體護理質量水平。并且通過各項培訓課程，提升其綜合素質的同時有效增加知識面，拓展業務能力，對醫院穩健發展有極好的推動作用。