手術(shù)室術(shù)中護(hù)理干預(yù)降低下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的效果

夏志華

（江蘇省東臺市中醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

下肢深靜脈血栓的形成屬于常見并發(fā)癥，在骨科中是高發(fā)病癥，根據(jù)相關(guān)的研究證實，接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中，存在著20%～49%的發(fā)生概率，在接受了婦科惡性腫瘤術(shù)治療的患者中，存在著15%～40%的發(fā)生概率[1]。此次研究重點分析手術(shù)室中護(hù)理干預(yù)降低下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的具體效果，選取了我院收治的接受了手術(shù)治療的患者121例作為研究對象，隨機(jī)將所有患者分組，對比并分析兩組患者術(shù)后出血量、蘇醒時體溫、24 h凝血指標(biāo)等情況，以及患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件的發(fā)生概率，同時重點關(guān)注患者的深靜脈血栓發(fā)生概率。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年1月我院收治的接受了手術(shù)治療的患者121例作為研究對象，患者全部簽署了知情同意書，隨機(jī)將其分為研究組61例與對照組60例。其中，研究組男33例，女28例，年齡45～84歲，平均年齡（62.5±4.8）歲，合并癥為：19例高血壓患者，9例糖尿病患者，7例高血脂癥患者；對照組男31例，女29例，年齡46～82歲，平均年齡（61.7±4.5）歲，合并癥為：17例高血壓患者，8例糖尿病患者，5例高血脂癥患者。對比并分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組及對照組患者所采取的預(yù)防措施相同，在這個基礎(chǔ)之上，研究組的患者還需實施護(hù)理干預(yù)，在接受了麻醉之后，下肢使用間歇充氣壓力泵，在操作的過程中，袖帶通過下肢足踝逐漸向上包裹纏繞，以容納一個手指的松緊度為最佳，手術(shù)一側(cè)的下肢袖帶包纏繞到膝關(guān)節(jié)上，距離切口的遠(yuǎn)端在20 cm的地方，對側(cè)應(yīng)該包繞到大腿的根部為最佳[2]。在手術(shù)過程中，需密切關(guān)注袖帶是不是包裹嚴(yán)實，若是發(fā)現(xiàn)松緊度不可靠，需立即重新包扎。密切關(guān)注患者肢體的溫度和皮膚的顏色等情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比并分析研究組及對照組患者手術(shù)之后的出血量、蘇醒時候的體溫，了解兩組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件發(fā)生概率、深靜脈血栓的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組及對照組患者術(shù)后出血量比較接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的蘇醒時體溫相較于對照組患者來說更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者術(shù)后24小時的纖維蛋白原及血小板計數(shù)水平明顯高于對照組的患者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒的發(fā)生概率分別是9.84%（6/61）、18.03%（11/61），均低于對照組的患者21.67%（13/60）、38.33%（23/60），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓會影響到患者的身心健康，對其生存質(zhì)量造成威脅，應(yīng)積極落實護(hù)理干預(yù)，降低血栓形成的風(fēng)險，提升手術(shù)治療效果[4]。

重點以我院收治的接受了手術(shù)治療的121例患者作研究對象，隨機(jī)將其分為研究組61例與對照組60例。研究組的患者接受間歇充氣壓力泵護(hù)理干預(yù)模式，對照組患者只接受治療，分析兩組患者術(shù)后出血量、蘇醒時體溫、24 h凝血指標(biāo)等情況，對比研究組及對照組患者的術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件的發(fā)生概率，同時重點關(guān)注患者的深靜脈血栓發(fā)生概率。研究組及對照組患者術(shù)后出血量比較接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的蘇醒時體溫相較于對照組患者來說更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者術(shù)后24小時的纖維蛋白原及血小板計數(shù)水平明顯高于對照組的患者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒的發(fā)生概率分別是9.84%（6/61）、18.03%（11/61），均低于對照組的患者21.67%（13/60）、38.33%（23/60），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室中護(hù)理干預(yù)可降低下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險，對維持患者的正常體溫有著極大的幫助，能避免各項指標(biāo)發(fā)生異常情況，值得應(yīng)用并積極的推廣。