PDCA循環改進護理模式對急性重癥胰腺炎血液灌流患者生存質量的影響

李艷菲

（內蒙古林業總醫院血透室，內蒙古 牙克石 022150）

近年來，隨著人們觀念的改變，相應的提高了護理工作的要求。臨床上關于急性重癥胰腺炎的治療，廣大學者分別進行了深入的研究，其中應用價值相對較高的便是血流灌注治療，但是做好護理工作同樣很很重要，積極有效的護理可以極大的提高患者的生存質量與護理滿意度[1]，現選取60例急性重癥胰腺炎血液灌流患者為分析對象，隨機分組并采用不同的護理模式，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年6月到2017年6月收治的急性重癥胰腺炎血液灌流患者患者，男38例、女22例，共60例為本次研究對象?，F根據入院時的數字編號進行隨機分組，觀察組30例中年齡22～71歲，平均年齡（43.1±5.8）歲；對照組30例中年齡21～72歲，平均年齡（43.9±5.6）歲。兩組患者的臨床資料經對比，無顯著差異，P＞0.05，可開展組間對比研究。

1.2 方法

對照組：常規護理，即對患者開展相關知識和注意事項的宣傳教育，針對患者具體的癥狀體征進行針對性護理，做好心理疏導和相關護理工作。觀察組：采用PDCA循環改進護理模式，具體操作如下：

第一，計劃：按照每位患者的實際情況，有針對性的完成預期護理目標的制定，然后在此基礎上有計劃、有目的進行宣傳教育，做好細節方面的工作，如及時告知患者疼痛、焦慮抑郁和不能進食的原因，與患者及其家屬、醫生展開全面溝通。

第二，實施：成立專門的質量控制小組，通過對小組成員的培訓來提升他們的技能，然后嚴格實施制定好的措施，如出于對患者文化水平和理解能力的考慮，在進行健康宣教時盡量采用形象化和通俗易懂的語言 ，必要時可以使用肢體語言、眼神交流等進行有效的溝通，將灌注治療過程中可能發生的問題與配合方法提前告知患者并做好解釋的工作，確保在整個治療過程中患者都能夠得到最細致的護理[2]。

第三，處理：針對發現的問題進行科學的評估，針對每個護理程序中所存在的不足之處采取行之有效的措施進行改進，根據患者疾病情況和實際需求進行宣傳，仔細解釋相關的注意事項；每個護理措施實施之后都進行科學的評估，關于宣教的難點內容、治療前后和過程中患者的需求進行充分的了解，然后積極的改進。

第四，檢查：定期監督和改進實施效果，定期評估和改進監督效果，基于此采用多形式和多重復的方式來再次改進實施后的效果，在此基礎上強化細節方面的護理并根據實際情況進行不斷的改進，如生活護理和對癥護理等；積極的與患者家屬展開有效的溝通，對患者的性格特征和需求進行全面了解，指導家屬做好輔助護理工作，特別是在具體治療過程中需要客觀的評估所出現的問題，然后將其他人的意見結合起來，加強改進，如患者、家屬、醫師和護理人員等[3]。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理滿意度問卷調查表，對患者的護理滿意度展開調查，滿分為100分，滿意：90分以上、基本滿意：60～90分、不滿意：60分以下[3]。

采用世界衛生組織制定的生存質量量表，對比兩組患者的生存質量評分，分數越高，表示護理質量越高，滿分為100分，主要包括生理、心理、情緒、社會關系、獨立度和環境影響。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為93.33%（滿意：11例、基本滿意：17例、不滿意2例），對照組中有8例滿意、14例基本滿意和8例不滿意，護理滿意度為73.33%，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 生存質量

觀察組生理方面評分為（65.24±5.66）分、心理方面（59.84±4.95）分、情緒方面（52.18±4.99）分、社會關系（66.93±6.15）分、獨立度（56.93±4.72）分和環境因素（63.35±5.65）分；對照組評分分別為（54.68±5.10）分、（47.26±4.15）分、（43.99±4.43）分、（57.89±5.80）分、（47.20±4.23）分和（52.63±5.11）分，組間差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環改進護理模式作為一種新型的護理方式，有助于更加細致的解決護理問題，在問題的評估過程中，通過積極的溝通與交流可以充分了解患者的需求，使其能夠感受到自己的重要性，可以更加積極的與醫師和護理人員進行溝通，重建戰勝病魔的信心，提高治療依從性。在本次研究中 ，相比較于對照組患者而言，觀察組經護理后，護理滿意度和生存質量均獲得顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，PDCA循環改進護理模式在急性重癥胰腺炎血液灌流患者的護理當中，具有很高的應用價值，可以極大的提高患者的生存質量和滿意度，值得大力推廣。

本文編輯：李愛英