護理干預對高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的影響

蘇真真，劉聰聰，王文娜，殷少飛*

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

前 言

高尿酸血癥或痛風是臨床常見疾病，主要患病人群為老年人，患者體內嘌呤合成代謝加大，尿酸過多無法排瀉，導致尿酸過高[1]。而高血壓則是常見危害老年人健康的疾病之一，嚴重時會引起各種并發癥[2]。本文探究護理干預對高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的影響，機對在本院接受治療的高血壓合并高酸酸血癥或痛風60例患者進行資料回顧，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇60例高血壓合并高酸酸血癥或痛風的患者，所有患者均接受了本院診斷，均符合高血壓疾病診斷標準，入院后均為患者進行舒張壓、收縮壓以及空腹血尿酸檢查。其中男性患者血尿酸高于420μmol/L），女患者血尿酸高于357μmol/L），患者均存在血尿酸或痛風病史；男女比例為32:28；年齡為61～82歲，平均年齡為（71.52±5.32）歲；其中有26例患者有痛風病史。本次患者均為自愿參加研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

（1）健康教育：患者入院后護理人員應為其進行健康教育，為患者講解高血壓、痛風以及高尿酸血癥相關知識，同時也要告知患者家屬關于疾病的注意事項，讓患者及其家屬了解疾病癥狀以及病因、治療方式等，提高患者治療配合度。（2）飲食護理：護理人員應控制患者的鈉鹽攝入，每天不可超過6g，禁止患者煙酒。若患者為高尿酸血癥，應限制其嘌呤食物（例如羊肉、魚肉、牛肉、海鮮等）的攝入，不可飲酒。有關研究證明，酒精與尿酸水平有密切關系，同時告知患者大量飲水，幫助尿酸鹽溶解，促進尿酸鹽排泄，避免尿酸鹽形成結石。（3）心理護理：護理人員應關注患者的情緒變化，多于患者及其家屬進行溝通，了解患者的心理狀態，幫助其進行心理調節，若患者出現了不良情緒，護理人員應給予更多的關心以及鼓勵，為其舒緩情緒。（4）運動護理：護理人員應針對患者病情變化指導其進行運動，適當運動可以幫助患者恢復尿酸水平，還可增加能量消化，有助于體質量控制，為其改善機體功能。但護理人員應囑咐患者運動應輕柔，不可過于激勵。（5）藥物干預：護理人員應嚴格關注患者用藥情況，告知患者應按醫囑服藥，并且定期為其監測尿酸以及血壓，高速按壓合并高尿酸血癥患者可給予其氯沙坦進行治療，不可使用抑制尿酸排泄的藥物。護理人員要將患者的病情變化告知醫師，根據患者情況進行用藥調整。

1.3 觀察指標

比較患者護理前后高血壓以及血尿酸指標。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0統計學處理軟件處理研究中相關數據，用 表示計量資料，采用t進行檢驗，計數資料用 檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究3 0例患者護理前收縮壓為（168.52±20.36）mmHg，舒張壓為（103.52±15.32）mmHg，血尿酸為（527.51±73.54）μmol/L，護理后收縮壓為（128.62±13.20）mmHg，舒張壓為（77.52±10.542）mmHg，血尿酸為（285.62±39.52）μmol/L，患者經過護理干預后收縮壓、舒張壓以及血尿酸明顯降低，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓、高尿酸血癥以及痛風均是老年人常見疾病，高血壓、高尿酸血癥更是危害老年人身體健康的重要原因之一，會并發各種心血管疾病，引起了臨床廣大醫學研究人員的重視[3]。臨床中對于高血壓以及高尿酸血癥、通風的治療已經較為成熟，但是在預后治療中仍然并不理想，主要因為患者及其家屬對于疾病治療了解較少，在生活中不夠注意生活習慣，導致疾病受到干擾。因此給予護理干預是必要的，護理干預中為患者進行健康教育，為患者講解疾病相關知識以及注意事項，為其設計合理的飲食計劃，指導患者進行適當運動，遵醫囑用藥等，都可以提高患者對于疾病認識以及防治程度，提高患者的治療有效率[4-5]。本文中護理干預主要從飲食、健康教育、運動護理、心理干預以及用藥干預等五個方面入手，結果發現干預后患者舒張壓、收縮壓以及血尿酸均明顯低于干預前，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預可以有效提高高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的治療效果，血壓得到控制，血尿酸值下降，值得臨床大力推廣。