優質護理干預在老年慢性阻塞性肺病護理中的應用

孫 潔

（江蘇省省級機關醫院，江蘇 南京 210000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以氣流受限為主要臨床特征的一種呼吸系統疾病，好發于中老年人群，具有病情遷延難愈、易反復發作、治療周期長的特點，若未進行及時治療則會導致心、肺功能衰竭等不良預后，嚴重影響患者的生存質量[1]。有研究表明，對老年COPD患者實施優質的護理有助于提高治療效果，改善患者的生活質量[2]。為此本研究以我院84例老年慢性阻塞性肺病患者為研究對象，探討優質護理干預在老年COPD護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年9月至2017年9月84例老年COPD患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD相關的診斷標準[3]，患者自愿參與本次研究，且排除COPD加重期、嚴重的心腦血管疾病、腫瘤、精神認知障礙者及不配合治療者。其中男46例，女38例，年齡61-80歲，平均（70.65±4.3628）歲；病程3-17年，平均病程（11.24±2.63）年，體質量53～79kg，平均（64.24±3.37）kg。根據就診順序將其分為對照組和研究組，每組42例，兩組患者的基線資料對比，不存在統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予傳統的護理干預，研究組患者在此基礎上給予優質護理干預，具體為：（1）心理護理：COPD病程長，易反復發作，患者因長期飽受疾病折磨而伴有煩躁、焦慮等不良心理，喪失治療的信心，護理人員應通過溝通全面掌握患者心理狀態，耐心傾聽患者的訴求，幫助患者疏導不良情緒，堅定患者治療疾病的信心。（2）健康宣教：采用一對一的方式向患者講解COPD的病因、病機、臨床表現、治療及預防方法，并通過定期舉辦健康知識講座、發放健康管理手冊等方式提高患者對疾病的認知水平[4]。（3）用藥護理：向患者講解遵醫囑用藥對治療疾病的重要性及私自調整藥量、漏服、忘服藥物的不良影響提高患者用藥依從性。（4）飲食指導：囑患者以清淡、易消化、纖維素及蛋白質含量高的飲食為主，忌食辛辣刺激、難消化及產氣的食物。（5）康復護理：根據患者自身病情教會患者腹式呼吸及胸式呼吸的方法，并指導患者選擇適宜的運動鍛煉，注意保暖，預防感冒。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者干預前后得生活質量評分及6 min步行距離（6MWD），并采用我院自制的滿意度調查表以調查問卷的形式評價患者護理滿意率。采用St George’S呼吸問卷(SGRQ) 評價患者的生活質量，共包含35個項目，每項1-4分，分值越低表示患者生活質量越好[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件包，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（±s）、百分數（%）表示，行t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結 果

干預前研究組SGRQ評分及6 MWD分別為（66.34±5.26）分、（237.5±38.6）m，對照組SGRQ評分及6MWD分別為（65.84±5.42）分、（241.3±39.7）m，兩組比較無統計學差異(P＞0.05)，

干預后研究組SGRQ評分及6 MWD分別為（36.24±2.38）分、（421.5±31.2）m，對照組SGRQ評分及6MWD分別為（48.62±3.85）分、（387.4±34.2）m，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。干預后研究組護理滿意率為92.86%（39/42），對照組護理滿意率為73.81%（31/42），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

COPD是呼吸內科的常見病、多發病臨床上常表現為咳嗽、氣促、胸悶、心肌等，嚴重影響患者的生活質量。優質護理是近年來新興的一種護理模式，堅持“以人為本”，遵循生理-心理-社會的醫療模式，更加注重與患者之間的交流，增強患者的歸屬感，盡可能滿足患者的心理及精神需求，從而提高患者的生活質量及護理質量[3]。本研究結果表明，干預后研究組患者的SGRQ評分及6MWD均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組混著護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理干預有助于提高患者的生活質量及護理滿意率，在老年慢性阻塞性肺病護理中具有重要的應用意義。