不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者生活質量的影響

吳玉霞

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

尿毒癥是中老年群體較為多發的惡性疾病，目前對于尿毒癥臨床上尚無有效的治療方法。在當前的醫療環境下血液透析是較為常用的方法，該方法是通過過濾出血液中的毒素，從而達到對患者血液凈化的目的[1]。血液凈化把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等，血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。護理干預則是改善血液凈化治療綜合效果的有效方式；現以我院的臨床護理工作為基礎，探討在不同護理模式下的患者生活質量情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年1月到2017年12月收治的接受血液凈化治療的100例患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例，其中，觀察組：男25例、女25例，年齡53～80歲、平均年齡（68.65±1.24）歲，病程1～5年、平均病程（3.05±0.25）年；對照組：男2 6例、女2 4例，年齡5 2～7 9歲、平均年齡（68.50±1.20）歲，病程1～5年、平均病程（2.99±0.27）年；兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理：護理人員在日常工作中根據科室安排與相關工作規章制度來執行護理服務，遵醫囑對患者進行常規用藥護理，對患者進行日常監測，發現問題及時上報并采取針對性干預措施，對于患者提出的疑問進行解答并給予患者必要的心理安慰。

觀察組在對照組基礎上實施優質護理干預措施：第一，對科室護理人員進行血液凈化優質護理流程的培訓，從而讓護理人員掌握必要的血液凈化優質護理支持措施，確保護理人員在護理技能上能夠滿足血液凈化優質護理流程的需要。第二，對患者進行心理干預與全面的健康教育。為提高血液凈化患者的治療依從性并改善患者的焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，就必須對血液凈化患者進行專業的疾病相關知識宣講，從而使其對尿毒癥疾病有更為科學的認識。護理人員在具體的宣講中可以采取當前較為流行的互聯網視頻資料、社交軟件（如微信公眾號）平臺等來進行基本疾病知識講解；由此，幫助患者走出由疾病所帶來的不良情緒中并提高患者在后續治療中的配合度。第三，身體活動舒適干預。根據患者的具體情況，對患者進行局部按摩，以緩解因長期臥床而導致的血液循環不暢；幫助患者適度移動肢體與翻身；同時，在病房內播放舒緩的輕音樂。第四，引導患者開展有氧運動。根據患者的個性特征，引導患者開展簡單有氧活動，從而改善患者的疾病狀況；此外，與患者家屬進行密切溝通，引導患者家屬參與到患者的護理中，從而提高護理的全面性與有效性。

1.3 觀察指標

尿毒癥患者生活質量狀況的角度進行評價。生活質量采用QOL生活質量評分表從日常生活的10個方面進行評分，生活質量滿分為60分，生活質量極差＜20分，差為21-30分，一般為31-40分，較好為41-50分，良好為51-60分。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行，計量資料組間比較采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗（x2）。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的生活質量評分為39.31±2.15（分），對照組患者的生活質量評分為32.50±2.03（分），差異具有統計學意義

（t=16.285，P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥是當前臨床上較難治療的一種疾病，患病后若患者得不到及時的有效治療，將對患者的生命安全造成巨大的威脅[2]。目前，在治療尿毒癥疾病中已經形成了多種方法，其中，血液凈化治療是較為常見的方式。患者進行血液凈化治療的同時實施護理干預，能夠改善患者的治療效果；但是，傳統的護理干預措施缺乏針對性與情感干預，對患者的日常生活關注不高；從而導致患者心態不佳并影響日常生活質量[3]。優質護理干預措施以患者的需求為出發點，充分考慮患者的病情與心理狀態，并以此為基礎開展針對性的康復護理服務活動。在護理實施過程中，一方面從醫療角度為患者提供優質的血液凈化護理服務；另一方面從患者日常生活需求的角度出發，給予患者以合適的健康教育指導[4-5]。從而實現在醫學治療效果發揮的同時，改善患者的生活質量。本文研究顯示，觀察組患者的生活質量評分高于對照組患者。

綜上所述，在尿毒癥患者進行血液凈化治療時實施優質護理干預措施，能夠改善患者的生活質量。