探究實施改良急診護理流程對于急性胸痛患者搶救效果的影響

陳文娣，卞春露，呂作紅*

（中國人民解放軍97醫院，江蘇 徐州 221004）

醫院急診科屬于一個重要重要的場所，具有較大人流量，并且涉及到多種疾病，藥物種類繁瑣，對護理人員具有較高要求，且工作強度較大，很容易導致各種護理風險與護患糾紛出現[1-2]。急性胸痛屬于一種常見的急診科疾病，嚴重威脅了患者的生命安全與身體健康，需要對其進行高度重視[3]。為此，本研究為了將急性胸痛患者的死亡率降低，促使搶救效果提高，改良了急診護理流程，效果總結如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

在我院2015年1月～2017年1月接受治療的急性胸痛患者中選取100例，隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（58.02±12.08）歲，平均病程（11.25±5.63）h，共50例，男性39例，女性11例。對照組患者平均年齡（58.65±12.25）歲，平均病程（12.02±5.28）h，共50例，男性40例，女性10例。對比兩組基礎資料， 差異存在對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組患者實施改良急診護理流程：（1）加強培訓：加強對醫護人員進行技術服務、優質服務以及法制觀念培訓，促使其能將臨床護理流程制定方法熟記于心，護士長監督、檢查護理人員各項護理工作，促使護理人員能對急救設施儀器使用方法進行熟練掌握，將急診科護理人員的綜合護理能力切實 提高；制定科學合理的急救流程以及風險管理方法，將各項防范措施具體落實。（2）優化接診工作：做好院前就診，如果患者屬于自行就診者，則要對其血氧飽和度以及各項生命體征等指標進行嚴密監測，評估疾病危險程度，病情較重患者優先處理，對患者年齡、病情進展、誘發因素、胸痛表現、發展區域、發作時間等信息進行客觀、全面采集，對其病史進行仔細詢問；在五分鐘之內獲取患者所有資料，并且要確保其有效、正確，對患者外周血管充盈狀況、體位、面色、神志等各項體征進行仔細檢查，如果需要，則要做好胸部觸診、叩診、聽診工作，對胸痛誘發因素進行高度重視，了解患者是否存在肺部濕羅音，給予肺部疾病高度重視；接診急性胸痛患者后，除了對其進行常規心電圖檢查之外，還要進行心肌 標志物、胸部X線片、超聲心動圖、血常規等檢查。（3）開展急救：將患者病因作為依據，對其進行針對性的治療與護理，采用改良早期預警評分，劃分患者為一般急診患者、重患者以及危重患者，然后再為其提供相應的急救護理，如果患者病情高危，則要將其直接送入到急救室中，對其進行相應的急救護理干預，如果患者為心肌梗死，則要及時對其進行介入治療，做好圍術期護理工作；對中危患者加強監護，嚴格遵照醫囑對其進行強化治療；低危患者直接進入到留觀區，做好留觀監護工作。對照組患者僅急診護理常規流程進行干預。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者平均住院時間、開始治療時間與搶救時間。

（2）對比兩組患者搶救成功率、住院期間不良事件發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料行t檢驗，以(±s)表示，計數資料行卡方檢驗，以百分比形式表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結 果

2.1 臨床指標

觀察組患者平均住院時間、進出急診時間、與搶救時間分別為（10.98±5.68）天、（40.02±2.02）min、（30.082±1.28）min，顯著短于對照組的（14.22±2.52）天、（58.56±3.68）min、（56.32±3.02）min，P＜0.05。

2.2 搶救效果

觀察組患者搶救成功率為98%（49/50），稍高于對照組的94%（47/50），但對比差異不顯著，P＞0.05；觀察組患者住院期間不良事件發生率為22%（11/50），相較于對照組的58%（29/50）更低，P＜0.05。

3 討 論

一般而言，急診科護理工作復雜而艱巨，患者病情較重，且發展速度快，對其生命安全構成了嚴重威脅。護理過程中稍有不慎，便可能引發各種護理風險與護患糾紛出現。急性胸痛的病譜分布較廣，其中心肌梗死等疾病甚至可能會直接造成患者死亡。為此，護理人員除了對患者進行常規治療與護理外，還應該將其快速轉入到急救室中，與醫師的專業診療技術進行有效配合，采用科學合理的方式對患者進行治療與干預。本研究觀察與對照組干預方式分別為急診護理常規流程、改良急診護理流程，最終結果表明，觀察組患者各項臨床指標均優于對照組，不良事件發生發生率低于對照組，P＜0.05，可見改良急診護理流程有利于提高患者的搶救成功率。究其原因，這可能是因為改良急診護理流程能夠提高護理的有效性與及時性，將護理專業性充分體現出來，進而獲得患者家屬的支持與理解，促使整體搶救效果提高。

綜上所述，實施改良急診護理流程有利于提高急性胸痛患者的搶救效果，臨床推廣價值顯著。