舒適護理在輸卵管超聲造影中的臨床應用價值

徐丹丹

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

近年來，隨著宮內感染、性傳播疾病以及子宮內膜異位癥等疾病發生率的升高，輸卵管性不孕呈逐年增加的趨勢[1]。本研究主要探討了舒適護理在輸卵管超聲造影中的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2017年12月在我院進行輸卵管超聲造影的90例不孕不育癥患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組45例，年齡21～39歲，平均(29.45±4.37)歲；不孕時間3～9年，平均(4.21±1.03)年；原發性不孕26例，繼發性不孕19例。對照組45例，年齡21～39歲，平均(29.18±4.24)歲；不孕時間3～9年，平均(4.13±1.25)年；原發性不孕28例，繼發性不孕17例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取輸卵管超聲造影常規護理，觀察組采取舒適護理：①術前護理。子宮輸卵管超聲造影檢查要求患者在月經干凈后3-7天且排除妊娠、感染的情況下進行，對有感染高風險的患者術前可預防性的使用抗生素。檢查前要求白帶常規和血常規檢驗結果正常，且月經干凈至檢查前禁止性生活，檢查當日要求患者進食早餐，盡量少喝水。對于情緒緊張的患者，進行心理疏導，減輕患者內心的焦慮，有助于提高患者對檢查的滿意度與依從性。檢查環境相對獨立、安靜，符合消毒隔離要求，減少無關人員走動，溫濕度適宜；檢查儀器及搶救藥品、器械完備，造影劑選用進口注射用六氟化硫微泡（聲諾維，59mg/支）；操作醫生要求專業、規范，有研究表明，經驗較少的醫生，操作時，診斷為陽性的患者，經過經驗豐富的醫生指導操作下診斷結果可能相反。

②術中護理：嚴格無菌操作及操作規程，動作輕柔，語言溫和，密切觀察病人病情，有無人工流產綜合癥，主要臨床表現為：心動過緩，心律不齊，血壓下降，面色口唇蒼白，頭暈胸悶，惡心嘔吐等。及時解釋患者的疑問，以消除顧慮，指導患者放松全身，及配合要點，鼓勵患者在輕度疼痛時，適當堅持，醫護患共同配合以順利完成檢查。疼痛反應明顯的患者可適當延緩操作。對于造影檢查時，所使用的造影劑通液儀要熟練掌握使用方法，及突發故障的應對，正確執行檢查中醫生所下的醫囑。

③術后護理：術后常規留觀患者30分鐘到1個小時，設有安靜、舒適、獨立的留觀室，密切觀察患者生命體征及有無不適，指導患者盡量休息，30分鐘后可如廁，根據病情需要及患者需求，蓋被保暖，下腹部熱下敷，但需防燙傷，飲溫開水，一般程度的腹痛、腹脹可自行緩解，安撫患者緊張情緒，如遇其他病情變化，且癥狀加重時，配合醫生對癥處理，病情穩定方可離開。術后常規交代注意事項：告知患者術后會有少量陰道出血，如時間大于一周，出血量大于月經量，下腹部疼痛劇烈情況出現時，需立即來院就診；根據患者病情，遵醫囑服用5至7天抗生素，防止感染，注意休息，防風寒，避勞累；半月內禁止性生活及盆浴、溫泉等，可淋浴。

1.3 觀察指標

采用我院編制的護理滿意度調查表評估兩組患者的護理滿意度，分為不滿意、基本滿意以及非常滿意三種，比較兩組不孕不育癥患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，以P＜ 0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者不滿意2例，占4.44%，基本滿意20例，占44.44%，非常滿意23例，占51.11%，對照組患者不滿意13例，占28.89%，基本滿意15例，占33.33%，非常滿意17例，占37.78%；觀察組不孕不育癥患者的護理滿意度為95.55%(43/45)，明顯高于對照組的71.11%(32/45)，P＜0.05。

3 討 論

不孕不育癥是一個全球性問題，對婦女的身心健康會造成嚴重的負面影響，并會產生一系列相關的社會問題。輸卵管超聲造影在臨床上廣泛用于檢查輸卵管的通暢性，具有無放射性輻射、安全無創、可重復性強以及價格低廉等多種優點[2-4]。舒適護理作為一種個性化的、整體的、有效的以及創造性的的護理干預模式，可以使患者在心理、生理、精神和社會方面達到最愉快的狀態[5-6]。本研究結果表明，舒適護理可以顯著提高輸卵管超聲造影患者的護理滿意度，降低操作中的并發癥發生率和由于心理因素導致的假陽性結果。

綜上所述，舒適護理可以顯著提高輸卵管超聲造影患者的護理滿意度。