高血壓患者的預防保健與康復護理研究

昝洪芳

（青海省第五人民醫院（青海省腫瘤醫院），青海 西寧 810000）

目前我國最為常見的心血管疾病之一就是高血壓。其發病人群以中老年人為主。隨著生活水平的提高，人們的飲食結構發生了較大改變，特別是老年人的高血壓發生率顯著上升[1]。筆者研究了高血壓患者的預防保健與康復護理措施，以期控制患者的血壓穩定，避免引起相關的合并癥、并發癥或心腦血管意外，取得了良好效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年11月～2017年10月之間選擇160例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組各80例，觀察組包括男性42例，女性38例；年齡65～76歲，平均(68.8±3.2)歲；病程6個月～7.5年，平均(4.4±1.4)年。對照組包括男性44例，女性36例；年齡63～75歲，平均(67.4±3.5)歲；病程5個月～8年，平均(4.6±1.2)年。年齡、性別、合并癥等一般資料在兩組間的比較無顯著差異，P＞O.05，可以進行對比。

1.2 方法

兩組病人均采取常規藥物治療和常規護理措施，其中實驗組在對照組的基礎上給予預防保健和康復護理措施。具體內容包括：

①不良生活方式與高血壓的關系：原發性高血壓是周圍綜合因素的作用結果。除了種族遺傳、年齡、性別之外，其主要致病因素就是生活方式和行為，如高脂高熱量高鹽飲食，久坐的生活方式，吸煙、肥胖、長期精神緊張等都可以導致高血壓病的發生。②高血壓不及時治療可引起嚴重后果比如心腦腎相關的疾病。并發高血壓危象，高血壓腦病等，可導致死亡。③建立良好生活方式能夠降低疾病的復發率，提倡合理飲食，養成良好生活習慣。囑咐病人多食新鮮蔬菜水果，多喝牛奶，低鹽低脂飲食，避免肥胖。還要注意食鹽的攝入量，根據病人病情逐漸減少鹽量，最終達到WTO建議的每人每日5g以下。告知病人禁止熱水浴，避免因血管擴張而使血壓突然下降而發生意外。提倡進行適量活動，因為長期堅持體育活動能夠控制體重，降低血糖血脂水平，增強心腦血管的功能。禁止吸煙、飲酒，學會控制和宣泄情緒，減少不必要的刺激，時刻保持一個舒暢的心情，有利于控制血壓。④堅持藥物治療的重要性：要堅持按時服藥，禁止忽停忽用。尤其是中重度高血壓病人，即使癥狀有所緩解，也不能突然停止服用。對高血壓進行正規治療，不但能夠有效降低血壓，同時還能減少相關疾病的發生率與死亡率。在服藥過程中，注意熟練掌握所服用藥物的名稱。使用方法、劑量以及副作用。⑤定期測定血壓的重要性：教會病人及家屬學會自我監測血壓以及病情變化情況，學會高血壓急癥的應急處理措施，記錄血壓服藥記錄，避免降壓過度[2]。此外，還要注意體位性低血壓的預防及處理，堅持按時服藥并定時進行隨訪觀察。⑥康復護理。護理人員需向患者進行健康教育，主要內容包括高血壓的危險性因素、并發癥的處理措施、藥物服用的注意事項以及相關的毒副作用、適當的運動時間與方式、合理搭配飲食、改善睡眠治療的方式等等。由于患者的社會背景、文化層次、生活習慣、年齡、性別、身體的狀況與高血壓疾病嚴重的程度均不同，對此，護理人員在實施具體的健康教育時需充分考慮患者個體的差異性，持續性進行，使患者對高血壓認識的水平得到提高[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行為期1年的隨訪，分析患者的高血壓轉歸情況。

1.4 數據處理

運用統計學軟件SPSSll.0對所得數據進行統計分析，P＜0.05表明有明顯差別，具有統計學上的意義

2 結 果

觀察組血壓正常者58例，占72.5%，臨界高血壓者20例，占25.0%，仍然處于高血壓狀態者2例，占2.5%；對照組血壓正常者26例．占32.5%，低于觀察組，臨界高血壓者22例，占27.5%，仍然處于高血壓狀態者32例，占40.0%，高于觀察組，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

高血壓病人血壓的劇烈波動與心腦血管疾病的發生有著緊密的聯系。因此，能否有效控制高血壓病人的血壓與血壓波動是減少心、腦、腎等重要靶器官損害的關鍵[4]。在進行常規降壓藥物治療的基礎上同時采取預防保健與康復護理措施，可以顯著降低病人的血壓，取得了良好的治療效果。通過進行健康教育，加強對高血壓危險因素如肥胖、食鹽過多、缺乏體力活動、吸煙飲酒、精神刺激、心理壓力過大等行為的管理力度，在給予常規治療方法及方案的基礎上，采取持續有效地預防保健措施，能夠在不增加醫療和藥物成本的基礎上完成治療，同時可以明顯提高高血壓病人對該病的防治效果和病人的生活質量，值得在臨床上大為推廣和應用。對高血壓病人進行積極的預防保健，同時使他們掌握必要的保健知識和有正確的生活行為，是治療高血壓的有效方法之一，也是預防和治療高血壓病的重要環節[5]。

綜上所述，對高血壓患者實施全面的預防保健與康復護理措施，可以有效控制病情，值得推廣。