不同帶教模式在神經內科護理教學中的應用

楊 悅

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

臨床實習是護生從學校過渡到醫院的重要階段，通過實習不僅能夠完善理論知識，而且提高其對專業的認知水平與獨立工作能力[1]。因此，如何高效、科學的護生帶教方案使護士掌握專業的知識與技能是當前關注的重點。本研究對2016年1月至2018年1月期間來我院神經內科實習的護生進行分析，旨在探討不同帶教模式在神經內科護理教學中的效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對2016年1月至2018年1月期間來我院神經內科實習的護生46名，將其隨機分為研究組與對照組，各23名。研究組中，男性2名，女性21名，年齡21-24歲，平均年齡22.51±0.64歲；專科生11名，本科生12名；對照組中，男性1名，女性22名，年齡21-24歲，平均年齡22.46±0.59歲；專科生12名，本科生11名；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予傳統的帶教模式，具體為護生進入科室后，向其介紹科室內的環境與相關的規章制度，依據科室中帶教老師的時間具體安排實習帶教，實習時間為1個月。主要是以教師為主體，采用授課的方式，傳授知識；帶教老師根據患者的癥狀為護生講解，并制定相關的護理計劃。研究組給予以問題為基礎的床旁教學模式，具體為內容包括：對于具體的護理方法進行集中培訓，護生根據自愿的原則，以2-3人為一組，分管2-3個床位，針對所管床位的患者的實際病情進行針對性的提問，對于科室內的常見病與多發病進行針對性的提問，護生根據具體問題進行分析并回答，通過查閱相關資料制定護理計劃；帶教老師指導下進行床邊查房，盡可能讓護生參與患者的溝通與交流，收集患者的檢查結果，從而提出護理問題，針對患者的具體病情修改護理計劃，并詳細記錄護理內容。同時，帶教老師對于護生提出的問題進行分析，對于護生的護理方案的可行性進行點評，指出其可行之處或存在不足。

1.3 觀察指標

(1)分析兩組護生的理論知識與護理操作技能，其中理論知識與護理操作技能均通過考核進行，其中滿分為100分，60分以下為不及時。(2)分析兩組護生對帶教的滿意情況，使用自制的滿意度調查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意，其中滿意為一般滿意與滿意之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以率表示，采用x2檢驗，護生的理論知識與護理操作技能以均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組護生的理論知識與護理操作技能

對照組護生的理論知識與護理操作技能得分分別為76.32±1.96分、70.62±1.26分；研究組護生的理論知識與護理操作技能得分分別為84.26±1.67分、81.74±1.30分；經比較，研究組護生的理論知識與護理操作技能得分均優于對照組(P＜0.05)。

2.2 分析兩組護生對帶教的滿意情況：對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為11例、7例、5例，其滿意率為78.26%(18/23)；研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為15例、6例、2例，其滿意率為91.30%(21/23)；可知，研究組護生的滿意率高于對照組(x2=5.17，P＜0.05)。

3 討 論

以問題為基礎的床旁教學模式是以問題為基礎，在特定的情況下將臨床知識融入，通過帶教老師與護生之間對話培養其構建知識的主動性，可提升護生的創造性思維與協作能力[2]。該帶教模式具有以下優點：(1)合作性：以問題為基礎的教學模式，解決問題需護士之間相互討論，經帶教老師經點評、總結歸納共同完成，體現了參與者、組織者與管理者之間的合作[3]；(2)主動性：護生積極參與神經內科的相關知識與操作中，對于出現問題積極的探討，可促進護生對于神經內科相關知識的掌握情況；(3)創新性：問題式的教學模式可護生突破傳統教育，使護生對于知識的記憶、認識等低層次向評價、分析的高層次發展，有利于其對臨床操作技能與理論知識的掌握[4]。本研究結果顯示：研究組護生的理論知識與護理操作技能得分均優于對照組(P＜0.05)；對照組護生的滿意率為78.26%(18/23)；研究組護生的滿意率為91.30%(21/23)；研究組護生的滿意率高于對照組(x2=5.17，P＜0.05)；可知，以問題為基礎的床旁教學模式的護士的理論知識與護理操作技能的掌握情況好于傳統模式，且護生的滿意度較高。

綜上所述，以問題為基礎的床旁教學模式在神經內科護理帶教中的效果較好，護生的滿意度較高，可供臨床推廣與應用。