無痛人流術(shù)的手術(shù)室護(hù)理探討

牟小慧

（湖北利川市婦幼保健院，湖北 利川 445400）

隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高[1]。無痛人流術(shù)能夠有效緩解患者身心上的痛苦，提高痛閾值，同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施能夠有效改善不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度。故此，本次實(shí)驗(yàn)研究無痛人流術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于我院2016年3月-2018年3月間實(shí)施無痛人流術(shù)的100例婦女，年齡18～42歲，平均年齡（30.36±3.68）歲，體重40～68kg，平均體重（52.36±8.56）kg，停經(jīng)時(shí)間39～62d，平均停經(jīng)時(shí)間（52.36±3.69）d，根據(jù)教育水平分為初等教育25例、中等教育42例、高等教育33例，34例患者為已婚懷孕者，66例患者為未婚先孕者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有婦女均確診為宮內(nèi)妊娠，且自愿實(shí)施人工流產(chǎn)。

1.2 方法

100例婦女首先（1）均進(jìn)行常規(guī)檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超等），觀察胎兒有無異常情況出現(xiàn)以及患者的生命體征；（2）手術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前4小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食；（3）患者采取枕截石臥位，并調(diào)整頭高30°；（4）護(hù)理人員給患者做好保暖措施，包括調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、放置被單等；（5）給患者建立心理建設(shè)，緩解患者的負(fù)面情緒，積極配合治療；（6）清洗陰道，建立靜脈通路，肌注0.5mg阿托品，確定患者生命體征平穩(wěn)后靜注1μg/kg的芬太尼、靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg～2.0 mg/kg，確定患者無應(yīng)答后開始手術(shù)；（7）手術(shù)結(jié)束后確定患者生命體征正常，肢體行為活動(dòng)正常后將患者送至病房觀察，清醒后可離開。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察100例婦女的手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況（包括心率減慢、血氧飽和度降低、惡心嘔吐、皮疹、陰道出血等）。

2 結(jié) 果

100例婦女均成功完成手術(shù)，無意外情況發(fā)生。同時(shí)觀察到100例婦女的無痛人流術(shù)手術(shù)時(shí)間為2～9min，平均時(shí)間為（5.36±2.15）min，在病房恢復(fù)時(shí)間5～60min，平均時(shí)間為（35.26±12.25）min。此外，觀察100例婦女的不良反應(yīng)情況可發(fā)現(xiàn)心率減慢患者2例（2.00%）、血氧飽和度降低患者1例（1.00%）、惡心嘔吐患者2例（2.00%）、皮疹1例（1.00%）、陰道出血1例（1.00%）。并經(jīng)過有效護(hù)理措施后，所有患者均恢復(fù)出院。

3 討 論

近些年來，無痛人流術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，但患者在術(shù)中的護(hù)理方法十分重要，能夠有效緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合治療[2]。其中對于無痛人流術(shù)的手術(shù)室護(hù)理包括（1）手術(shù)中配合，護(hù)理人員在需要按照手術(shù)器械擺放順序排放好，同時(shí)調(diào)整好電動(dòng)吸引器的壓力正常，同時(shí)注意觀察患者在手術(shù)中的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)與手術(shù)醫(yī)師溝通，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)；（2）指導(dǎo)患者采取枕截石臥位，提高患者舒適度同時(shí)減少并發(fā)癥的出現(xiàn)；（3）人性化護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)該采取以人為本的理念，在手術(shù)前、中、后對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，此外，可以多與患者溝通，了解患者的情緒變化，獲得患者的信任，進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)提高患者的治療積極性與配合度，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)；此外在手術(shù)中護(hù)理人員可減少患者身體暴露程度，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，另外在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)該動(dòng)作輕柔，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的同時(shí)提高護(hù)理滿意度。同時(shí)手術(shù)中保證手術(shù)室溫度，以及采取被單等減少不必要的暴露部分能夠有效提高患者的體溫，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)[3]；（4）保證患者呼吸道通順，麻醉期間，護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的呼吸情況（包括呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸幅度等）減少患者呼吸道梗阻的出現(xiàn)，此外，在麻醉恢復(fù)期間，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員可將患者頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通順，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。（5）備好搶救藥品，少數(shù)患者在使用丙泊酚后會(huì)出現(xiàn)低血壓、呼吸暫停等情況，危及患者的健康安全，依次，護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)前準(zhǔn)備好搶救藥品，保證患者的生命安全[4]。

總之，實(shí)施無痛人流術(shù)的患者采取有效的護(hù)理措施能夠有效緩解患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。