靜脈留置針在小兒護理中的應用體會

郭志美

（江蘇省鎮江市中醫院，江蘇 鎮江 212000）

靜脈留置針是一種能夠在患者靜脈留置較長時間的輸液針，在對部分患者靜脈輸注過程中不需反復穿刺靜脈，可以直接通過留置針輸注治療所需的藥物。靜脈留置針的使用為部分需要短期內頻繁輸液，或血管較細不容易靜脈輸液的患者提供了良好的輸液條件，很大程度上優化了臨床靜脈輸液護理工作[1]。為了詳細分析靜脈留置針在小兒護理中的應用情況，本文取2016年12月—2017年12月在我科住院接受治療的小兒患者152例，分為觀察組和對照組進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年12月—2017年12月在我科住院接受治療的小兒患者152例，分為觀察組和對照組。觀察組患者76例，女30例，男46例，年齡1 10歲，平均年齡（4.42±2.12）歲；對照組患者76例，女29例，男47例，年齡1 9歲，平均年齡（5.15±2.12）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組小兒患者接受常規輸液護理，對小兒進行靜脈輸液中常規進行消毒為小兒患者進行靜脈穿刺護理，穿刺成功后進行靜脈輸液，患者護理期間不使用靜脈留置針[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組小兒患者在輸液過程中使用靜脈留置針進行輸液護理，采用靜脈留置針為小兒患者進行靜脈穿刺：靜脈留置針穿刺前需要先將輸液器的頭皮針插入肝素帽中排盡空氣，而后取下針尖保護套， 固定好患者穿刺部位，針頭斜面向上，根據靜脈深淺，與皮膚呈20°～30°角緩慢進針，進針中觀察到回血再適當降低角度進針少許（約2～5mm），確保套管進入血管后退出針芯約3mm，使穿刺針尖端在套管內，再繼續將套管針送入靜脈，送入的深度視穿刺部位靜脈的走向、長短等情況而定，最后退出全部針芯，松開壓脈帶、調節器，檢查輸液滴注通暢后用貼膜無張力固定好留置針。此外，由于小兒頭皮靜脈較細，回血較慢，穿刺置管時一般見回血后即可邊退針芯邊將套管送入，而無需進針少許后再退針芯，該方法對于頭皮靜脈穿刺置管成功率較高。在為小兒患者進行護理中，需要注意觀察患者靜脈留置針的固定情況，盡量避免由于小兒患者過度活動導致靜脈留置針脫出的情況，并注意了解小兒患者使用靜脈留置針過程中出現的并發癥情況[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度，護理滿意度情況可以分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。對患者護理期間出現的靜脈炎、體液外滲等并發癥情況，對比并發癥率。

1.4 統計學分析

本文數據運用SPSS19.0軟件進行統計學分析，用“x±s”來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用X2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組護理滿意49例，基本滿意21例，不滿意6例，護理滿意度為92.11%；對照組護理滿意42例，基本滿意19例，不滿意15例，護理滿意度為80.26%。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥率

觀察組出現并發癥7例，并發癥率為9.21%；對照組出現并發癥23例，并發癥率為30.26%。觀察組出現并發癥率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液治療是臨床治療中比較常用的方式，可以通過補液的方式對各年齡各種疾病的患者提供有效治療。小兒患者在臨床輸液過程中需要特別對待，一方面小兒患者血管通常較細不容易進行靜脈穿刺，另外小兒患者在靜脈穿刺過程中常出現掙扎、不安等情況也加大了靜脈穿刺的難度。上述情況的存在使得臨床護理中一直在尋找一種更加安全可靠的為小兒患者進行靜脈穿刺的護理方式，靜脈留置針的使用在一定程度上改善了小兒靜脈輸液的護理情況。靜脈留置針是一種比較新穎的靜脈穿刺工具，不同于傳統的穿刺針，靜脈留置針的特殊構造使得其能夠在患者身體內留存較長時間，使用靜脈留置針進行靜脈輸液可以避免反復穿刺靜脈血管為患者帶來的不適和損害[5]。對小兒患者而言，靜脈留置針的使用一定程度上解決了小兒靜脈輸液中的難題，一方面靜脈留置針避免了反復穿刺為小兒患者帶來的心理影響，在一定程度上減少了小兒患者由于恐懼穿刺產生的掙扎、反抗等情況，另一方面靜脈留置針的使用能夠降低由于靜脈穿刺導致的靜脈損傷，改善了小兒患者靜脈輸注的條件[6]。護理人員在為小兒進行靜脈留置針穿刺時也需要注意不可忽視其穿刺護理的內容，靜脈留置針使用中需要注意檢查留置針是否合格，穿刺盡量選擇血管彈性佳且較粗直的靜脈，最好一次成功，并且由于小兒患者在很多臨床護理中存在不配合的情況，護理人員在對小兒患者穿刺靜脈留置針時也要注意進行防護與協作，并注意觀察穿刺完成后小兒患者的表現，避免穿刺針滑脫。本文中，觀察組小兒患者接受了靜脈留置針護理，對照組接受常規護理，對比護理結果顯示，觀察組出現并發癥率低于對照組，患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上可知，在小兒患者臨床護理中應用靜脈留置針能夠適當減輕患者靜脈穿刺的不適，提高了小兒患者的護理滿意度，應用情況良好，值得推廣使用。