分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應用

張 霞

（江蘇省無錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214183）

高血壓的發(fā)病極高，且部分患有高血壓的患者還會伴有部分心腦血管危險因素，使得患者的生活質量受到負面影響，該疾病治療過程較長，因此可以從治療的護理方面著手，改善患者各項指標水平。分層次護理管理屬于一類較為新型的護理管理模式，主要是以患者為中心，為其提供個性化并且具有全面性的護理措施，具有一定的應用價值[1-2]。本研究特將分層次護理管理運用于高血壓合并心腦血管危險因素的患者治療中，探討其護理效果，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的具有高血壓合并心腦血管危險因素的患者86例作為研究對象，將其隨機分為參照組和護理組，各43例。其中，參照組男：女=19：14，年齡40～70歲，平均（50.6±12.5）歲；護理組男：女=21：12，年齡43～71歲，平均（51.5±11.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護理干預模式包括飲食、鍛煉等方面，少食用高糖、高油脂食物，保持正常規(guī)律的作息，并對患者的血壓、血糖等指標展開定期監(jiān)測。而護理組主要展開分層次護理管理模式，其主要包括分層次管理措施、健康教育措施、檔案管理措施、隨訪管理措施等，具體內容如下。

1.2.1 分層次管理措施

以醫(yī)院護理人員的護理綜合能力水平進行分級管理，其中包括護理人員的學歷、職稱、專業(yè)水平等，將其分為助理護士、責任護士、護士組長等幾個層次，助理護士主要對患者展開基礎護理，對其日常需求進行滿足以及確保患者日常安全；責任護士則對臨床護理專業(yè)技能充分掌握，為患者制定針對性的護理計劃；護士組長則需具備有較強的專業(yè)和理論水平，具有較強的溝通和帶教能力，監(jiān)督下級完成護理計劃，并且定期開會反饋不足之處。

1.2.2 健康教育措施

患者在入院時就對其展開健康教育措施，護理人員應多與患者展開溝通、交流，對患者的性格及心理狀況有一定的了解，根據(jù)患者對疾病的了解情況對其講解高血壓疾病相關常識、疾病所存在的危險因素、如何預防治療等等，讓患者對其具有的疾病及危險因素有一定的認知度[3-4]。

1.2.3 檔案管理措施

針對高血壓患者建立起心腦血管危險因素的檔案，其中對患者的治療方案及效果進行詳細記錄。

1.2.4 隨訪管理措施

在患者出院治療后根據(jù)其自身狀況為其制定針對性的自我康復計劃包括飲食、康復運動等方面，并讓患者定期到醫(yī)院展開復查。

1.3 觀察指標

本研究究的觀察指標為患者血壓達標情況、心腦血管危險因素降低情況、并發(fā)癥出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

參照組在護理后有20例血壓達標，占比46.5%，護理組有37例血壓達標，占比86.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=34.890，P=0.000）。參照組出現(xiàn)5例吸煙，9例肥胖，7例高鈉鹽，心腦血管危險因素占比48.8%，護理組出現(xiàn)2例吸煙，3例肥胖，3例高鈉鹽，心腦血管危險因素占比18.6%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=20.409，P=0.000）。護理后出現(xiàn)得并發(fā)癥包括靶器官受傷、心腦血管損傷事件等，參照組在護理后出現(xiàn)并發(fā)癥10例，占比23.3%，護理組出現(xiàn)并發(fā)癥4例，占比9.3%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.183，P=0.007）。

3 討 論

高血壓屬于一類慢性疾病，通常發(fā)病于老年人，老年人身體狀況較差，因此常常會伴有部分心腦血管危險因素等，增強了其治療難度。在對高血壓及心腦血管危險因素展開有效治療主要為對血壓的控制以及對心腦血管事件的預防等。合理、清晰、有效的護理措施必不可少，同時隨著生活水平的提高，人們對護理質量的要求也越來越高。

本研究對高血壓合并心腦血管危險因素的患者展開分層次護理管理措施，通過健康教育、分層次管理、隨訪管理等幾個方面展開護理，有秩序并高效地完成護理計劃工作，并且有效改善患者各指標水平，臨床應用價值極高。

[1] 李秀云.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素中的應用價值[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,23(11):130-131.

[2] 李成香.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,12(29):253-254.

[3] 費忠擎.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應用[J].中外女性健康研究,2017,34(02):64+73.

[4] 周立恒,張麗群,李 陽.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應用[J].安徽醫(yī)藥,2016,34(09):1787-1790.