慢性潰瘍修補術圍手術期護理干預效果研究

胡 陽，李 麗*

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆醫科大學派駐墨玉縣人民醫院護理部，新疆 喀什 848000）

近年來我院接診的慢性潰瘍病患者數量有明顯增加，現有研究表明飲食與作息不規律是形成慢性潰瘍的重要原因[1]。目前，手術治療在慢性潰瘍病中已經得到了普遍的應用。在慢性潰瘍修補術治療的過程中配合護理干預，則成為進一步提高手術療效的有效方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月到2017年12月在我科室完成手術和他科室手術后轉入我科的100例慢性潰瘍修補術患者作為本文研究的基礎資料；將患者以入院日期的單雙號分為觀察組與對照組，每組各50例患者。其中，觀察組：男28例、女22例，年齡27～65歲、平均年齡（45.45±1.26）歲，BMI指數為20～26kg/m2、平均BMI指數（23.32±0.33）kg/m2；對照組：男26例、女24例，年齡27～64歲、平均年齡（45.40±1.22）歲，BMI指數為21～26kg/m2、平均BMI指數（23.35±0.35）kg/m2；兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預：配合醫生做好相關手術輔助護理工作，術后遵醫囑對患者實施藥物治療并向患者解釋必要的疾病治療內容與后續康復中需要注意的配合事項，對患者進行飲食與并發癥護理，對患者進行活動的注意事項講解，對患者的術后病情進行定時檢查，及時記錄與上報相關檢查信息。觀察組采用圍手術期護理干預措施：第一，患者入院后迅速幫助其辦理相關手續并對患者的發病特征、不適感等進行監測與治療干預。同時，優化手術室環境與醫療設備無菌化管理。第二，術后心理干預。若患者的注意力長期停留在疾病上，那么對患者術后康復治療均會形成不利影響；為此，護理人員必須采取移情的心理護理策略，轉移患者的注意力。例如，引導患者回憶日常生活中的快樂事情，向患者講解成功治愈的病例等。從而緩解患者術后的緊張情緒，促進疾病的治療。第三，進行生活、飲食行為與習慣干預。生活、飲食行為與習慣對于患者的術后恢復也會形成一定的影響；所以，在對患者進行術后護理干預時還必須對其日常的生活、飲食行為與習慣進行科學引導，從而幫助患者能夠更好的遵照醫師囑咐來進行合理飲食并改掉不良的生活習慣。第四，對患者的體征進行24小時監護，并密切關注手術切口愈合狀況，遵醫囑對患者進行用藥，同時給予必要的抗感染治療；若發現異常情況及時上報。

1.3 觀察指標

本文從患者的臨床治療效果與并發癥發生率的角度來進行評估[2]。治療效果分為：痊愈，是指慢性潰瘍穿孔得到修復且相關病癥消失，且未出現嚴重并發癥現象；有效，是指慢性潰瘍穿孔基本得到修復，相關病癥得到了一定地改善；無效，是指慢性潰瘍穿孔及相關病癥未減輕。

1.4 統計學方法

在進行量化分析時利用SPSS20.0軟件對實驗數據進行匯總處理；計數資料以率(%)表示，采用 檢驗；當P＜0.05時數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組未出現無效治療病例，取得痊愈與有效治療效果的患者分別有40例、10例，患者整體治療有效率為100.0%；對照組出現了4例無效治療病例，取得痊愈與有效治療效果的患者分別有37例、9例，患者整體治療有效率為92.0%，差異具有統計學意義（x2=4.167，P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率

觀察組出現1例感染現象，患者的并發癥發生率為2.0%；對照組出現2例感染、3例腹痛現象，患者的并發癥發生率為10.0%，差異具有統計學意義（x2=2.837，P＜0.05）。

3 討 論

近年來慢性潰瘍疾病患者數量有明顯增加，患者數量的增加與當前患者在飲食與工作上的不規律特點有關。在慢性潰瘍的治療中手術治療是目前最為有效的方式，其臨床應用也得到了越來越多的認可[3]。

采用慢性潰瘍修補術會對患者形成一定的侵入性創傷，并且部分患者由于對手術的理解不足，因此，在臨床上產生了一定的手術恐懼心理與治療的不配合性。為此，在圍手術期給予護理干預成為提高患者手術配合性與最終手術療效的重要措施。鄭麗華指出對潰瘍修補術患者進行護理干預，能夠提高患者對手術治療的認可度并且能夠更好的配合醫護人員開展治療[4]。圍手術期護理干預能夠在患者的整個慢性潰瘍修補術治療過程中進行干預，并給予患者以情志上的干預。本文指出，在慢性潰瘍修補術的治療過程中實施全程護理支持，能夠顯著改善患者的治療有效率，從而促進患者早日康復與恢復正常生活、工作。

綜上所述，在慢性潰瘍修補術的圍手術期實施全程護理干預措施，能夠提高患者的整體治療有效率，降低并發癥發生率。