規范手術室護理對關節置換手術感染的影響分析

皮章麗

（清鎮市第一人民醫院手術室，貴州 貴陽 551400）

在臨床開展關節置換術治療，極易受到外界環境中微生物因素的影響，導致傷口發生感染癥狀。手術室作為發生感染幾率較高的場所，患者治療成效的高低與手術操作存在直接的關聯，稍有不慎則會對患者帶來較大的生命危險，因此需要提升手術室護理的規范性，對此本研究對選取的對象開展規范化手術室護理方法的應用探究，現作以下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的對象抽取了時間區間為2016年5月～2017年6月，在我院確診并行關節置換術的患者40例，按隨機數字抽簽法原理將選取的研究對象進行分組，分為常規組患者20例、研究組患者20例。其中常規組有女性患者及男性患者分別為11例、9例，年齡為55～69歲，年齡區間為（62±3.54）歲；研究組有女性患者及男性患者分別為10例、10例，年齡為55～71歲，年齡區間為（63±3.48）歲。對比選取研究對象資料各基本資料，不具有顯著的差異（P＜0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施一般護理方法，護理工作開展的內容包括生命體征的監測、飲食及運動的指導、病房環境的護理干預等方面。研究組患者實施手術室護理方法，護理工作開展內容為下：第一，術前準備，巡回護士在術前訪視患者并做好評估，對患者的血壓、血糖等進行嚴格的監測，與患者及家屬溝通，并介紹手術方案及術前注意事項，耐心解答患者的疑問，增強其手術治療的信心。第二，術中準備，嚴格控制手術室的溫度及濕度，嚴格控制手術室人員，尤其在手術開始后，非人員禁止在手術室內走動。患者進入手術室后，嚴格開展備皮準備工作，將備皮時間控制在合理化范圍內，在患者進入手術后前半小時由護士開展備皮工作。加強護士及手術人員的手部衛生管理，手術前應全面檢查無菌物品。抗生素應用具有降低感染的作用，應盡可能接近手術實施時間，根據手術實施情況合理性追加抗生素藥物。在手術實施完畢，對傷口開展重復性的清洗能夠清除傷口及血液、組織碎片，能夠降低傷口感染率，因此在手術過程中應對傷口開展有效的清洗。第三，加強外來器械的管理，基于關節置換術中使用的外來器械較多，應加強對相關器械的消毒工作，并加強規范性管理。同時做好器械使用記錄工作，使用過的器械應及時滅菌和消毒[1]。

1.3 觀察指標

比較常規組及研究組兩組患者的手術感染發生率，對患者的傷口感染情況進行評定并記錄，即手術切口出現紅腫、瘙癢、腫痛等癥狀即為手術傷口感染。

1.4 統計學方法

本次研究各觀察指標均采用SPSS 18.0的統計學軟件統計分析，計數資料（術后傷口感染發生率），用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，使用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的術后傷口感染發生率為5%，常規組術后傷口感染發生率為35%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 術后傷口感染情況對比（n，%）

3 討 論

在關節置換術中，手術切口感染屬于嚴重的并發癥，會極大的影響到手術治療的效果，不利于患者的康復，并且對患者的身心帶來較大的折磨，同樣也增大了患者的經濟負擔[2]。因此需要加強對手術室的規范化管理，規范手術室護理措施，重視感染控制工作，為患者的康復提供良好的條件。

本次研究中對常規組及研究組的研究分析顯示：研究組患者的術后傷口感染發生率5%低于常規組患者35%（P＜0.05）。分析規范化手術護理干預應用取得以上成效的原因是：規范化手術護理方法將工作的側重點放置在感染控制中，并圍繞手術感染發生的階段進行了分析，將工作側重于圍術期的手術室護理。術前對患者開展了全面的評估，并做好術前準備及心理干預工作，在術中與主刀醫生緊密配合，加強感染的防控管理，在有效縮短手術時間的基礎上，確保了感染的控制[3]。綜上所述，規范手術室護理方法的應用，能夠對關節置換術后的傷口感染起到有效的預防作用，值得臨床大力借鑒。

[1] 張 銳,王 飛,肖 巖,等.手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(6):1359-1361.

[2] 王雪珍,黃 潤.手術室護理干預在預防全膝關節置換患者術后切口感染中的作用研究[J].中外醫學研究,2017,15(16):80-81.

[3] 米亞玲.改進手術室整體護理對髖關節置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].河南醫學研究,2017,26(2):352-353.