我院門診中藥房飲片調配的常見差錯及中藥處方點評干預效果分析

李秀琳

（南華縣中醫醫院，云南 楚雄 675200）

本次研究中，對于藥房飲片調配的相關問題，解決措施的應用效果進行了綜合性的探究與分析，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月1日～6月30日間，獲得的門診中藥處方，共計8758張，進行處方調配問題與改善效果的研究分析。其中在1～3月間，收到的藥方數量為4191張，在4～6月間，藥方共計為4191張。藥方出具的科室主要有急診科，內科，針灸科，名醫館等。

1.2 方法

對于2017年上半年，前三個月的處方，進行中藥飲片調配差錯問題的調查分析。之后結合具體的問題，應用處方的點評制度，對差錯問題進行改善處理。對比分析前后兩個季度，我院飲片藥方的差錯率情況。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

在1～3月，對收取的處方進行問題研究，可知常見的問題主要有4種，此外還存在著處方的書寫問題，以及藥材性質把握不清的問題。對該階段的處方進行高質量的點評之后，在后面的三個月的處方差錯查找中，各個方面存在問題的處方張數，有著明顯的減少情況，與點評之前出現差錯的處方數量做以比較，可知數據有著較多的差異，有著統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 點評制度應用前后處方差錯的對比分析

3 討 論

在現階段的醫院的藥房工作中，工作人員需要對藥方的質量，予以重視，對于以往飲片調配中，較常出現的問題[1]，需要及時進行總結分析，并且積極地采用處方點評制度，來對中藥房各項工作，以及操作行為，進行規范，最大化的降低嚴重差錯問題的發生，切實保障患者用藥后身體的健康。差錯問題主要是：首先是處方的結構，存在著雜亂，入方的藥材數量較多，藥材調配人員無法準確進行調配[2]。其次，藥材的配比。使用中藥的具體劑量，對于患者疾病治療效果的提高，有著重要的作用，因此飲片的配比需要結合患者的疾病癥狀，進行相應的調整，一味沿襲書本上的疾病治療劑量，將會給患者身體造成毒副作用。然后，抓取的失誤。由于工作人員的工作責任心不高，或者是能力問題，以及部分中藥的藥名、外觀極為相似，多會出現抓錯、漏抓問題。最后，藥材配伍禁忌。工作人員對于中藥藥材的禁忌問題，把握不清，會造成兩種，或者是多種藥物一起抓取，用藥后患者的身體出現中毒等不良情況。因此需要對藥方進行點評，處方點評制度，在具體實施的時候，需要組建點評工作小組，以及相關的專家與領導組，并且需要制定處方點評的相關管理制度，發揮共同作用來對飲片的處方質量問題，進行詳細的判斷分析。目前可以作為依據的制度主要有：《處方點評管理規范》、《中國藥典》等。

在本文中，對于常見的差錯問題，即就使用了點評法，進行了改進，結果表明，該制度應用效果極佳，有效的改善了以往藥方中，出現的多種問題，促進了中藥飲片調配工作安全性、可靠性的提高，因此該制度值得在中藥房不斷地推廣應用。

[1] 張麗萍.淺談中藥房管理[J].中國保健營養,2017,27(12):323.

[2] 邱星安.中藥飲片處方調劑存在的常見問題及其防范對策[J].中國現代藥物應用,2011,05(6):110-111.