新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和解決方法

孫艷麗

摘 要：在新醫(yī)療體制改革不斷深入的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院檔案管理工作也面對(duì)全新的要求與挑戰(zhàn)。醫(yī)院在實(shí)際針對(duì)檔案進(jìn)行管理時(shí)，必須充分融合自身的實(shí)際情況，從薄弱環(huán)節(jié)著手適當(dāng)調(diào)整管理方式。尤其是要針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的力度進(jìn)行不斷強(qiáng)化，利用現(xiàn)代化的信息管理手段實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理工作的真正落實(shí)與完善。這對(duì)醫(yī)院整體管理水平的提升有重要作用，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的總目標(biāo)。本文首先針對(duì)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行客觀分析，然后提出有針對(duì)性的措施與建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；問(wèn)題與策略

檔案是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的組成部分，醫(yī)院發(fā)展歷史都需要借助檔案進(jìn)行記載。還可作為一定的參考依據(jù)指導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策，在不斷發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，檔案工作對(duì)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展有極大的促進(jìn)作用，特殊性較強(qiáng)是醫(yī)院檔案管理工作的明顯特征，這是其與一般檔案管理工作進(jìn)行比較后所取得的結(jié)果，檔案形式以及管理形式兩方面都可對(duì)其進(jìn)行直觀體現(xiàn)。規(guī)范化以及科學(xué)化是檔案管理工作中所必須滿足的要求，也是順利開(kāi)展各項(xiàng)工作的重要前提。因此，醫(yī)院必須針對(duì)檔案管理工作以及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行不斷的落實(shí)與完善，徹底解決存在于醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題。

1 檔案管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院管理者檔案管理意識(shí)較差

醫(yī)院在管理與經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中會(huì)涉及到相當(dāng)多的內(nèi)容，經(jīng)營(yíng)模式以及發(fā)展?fàn)顩r都在其中。部分檔案管理人員在看待檔案管理工作時(shí)存在一定的偏差與不足，這是導(dǎo)致其不能給予檔案管理工作應(yīng)有重視的主要原因。管理意識(shí)的缺乏導(dǎo)致檔案管理工作整體積極性長(zhǎng)期得不到有效改善，部分管理人員只能在表面上完成管理工作。檔案處理工作不能取得預(yù)期的效果，檔案資料不完整的現(xiàn)象長(zhǎng)期得不到有效改善。

1.2 檔案管理體制和時(shí)代的發(fā)展要求不符

醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程當(dāng)中已經(jīng)制定一套屬于自身的管理制度與規(guī)范。醫(yī)療、護(hù)理以及人事等方面都是管理制度規(guī)范制定所涉及到的內(nèi)容。針對(duì)檔案管理工作所制定的制度相當(dāng)缺乏，在管理過(guò)程當(dāng)中，一般都是將經(jīng)驗(yàn)作為主要依據(jù)，但是其具體規(guī)定與要求并不能實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)期效果的滿足，尤其是同一管理標(biāo)準(zhǔn)以及模式的缺乏，不能科學(xué)劃分醫(yī)院檔案管理工作。缺失以及監(jiān)督無(wú)效真實(shí)的反應(yīng)出現(xiàn)階段檔案管理所呈現(xiàn)的狀態(tài)[1]。

1.3 檔案管理水平低下，檔案缺失嚴(yán)重

通過(guò)相關(guān)調(diào)查與分析可以發(fā)現(xiàn)，可用房有限的現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)院當(dāng)中。因此，檔案管理室的面積被不斷縮小，受到空間較小的影響，檔案管理工作執(zhí)行與落實(shí)面臨相當(dāng)大的難度。人工方式是現(xiàn)階段醫(yī)院收集以及整理資料時(shí)所使用的主要方法。這一部門還不能實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的大面積使用，因此檔案管理工作效率長(zhǎng)期處于一種較為低下的狀態(tài)，甚至還會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的資料缺失問(wèn)題。

1.4 檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力有限，缺乏專職人員

現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的主要人員由兼職人員或者臨時(shí)工作人員組成，也就是說(shuō)并沒(méi)有針對(duì)檔案管理設(shè)立專門的人員。流動(dòng)性較大、工作變動(dòng)較為頻繁是這部分人員的主要特征。因此，在存檔以及收集與整理檔案過(guò)程當(dāng)中都不能實(shí)現(xiàn)對(duì)具體環(huán)節(jié)與流程的全面了解。檔案管理工作效果提升面臨一定的難度，部分從事專業(yè)檔案管理工作的人員，學(xué)歷以及綜合素質(zhì)較低。導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力長(zhǎng)期得不到提升的原因有很多種，專業(yè)知識(shí)缺乏就是其中之一。不能實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代化管理工作需求的滿足[2]。

2 改善醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的有效策略

2.1 健全檔案管理制度，建立完善的檔案管理體系

醫(yī)院管理工作的開(kāi)展離不開(kāi)檔案管理工作的大力支持，為了使醫(yī)院的管理水平得到進(jìn)一步提升，相關(guān)人員需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視。對(duì)以往的檔案管理模式進(jìn)行完善，使檔案管理工作的內(nèi)容得到有效規(guī)范與落實(shí)，這也突出了建立健全醫(yī)院檔案管理制度的重要性。醫(yī)院管理人員還需要加大對(duì)檔案管理工作的宣傳力度，使工作人員能夠全面提升對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，這樣才能保證檔案管理工作的有效開(kāi)展。另外，為了提升管理人員的責(zé)任意識(shí)，還需要將檔案管理工作與科室的管理責(zé)任相掛鉤。同時(shí)，設(shè)立績(jī)效考核制度，督促相關(guān)人員全面落實(shí)檔案管理工作，從根本上提升醫(yī)院檔案管理的水平。在檔案管理制度得到準(zhǔn)確制定之后，相關(guān)人員需要嚴(yán)格按照檔案管理制度的內(nèi)容執(zhí)行管理工作，使醫(yī)院檔案管理更加規(guī)范，進(jìn)而提升醫(yī)院的檔案管理水平。

2.2 加強(qiáng)檔案法的學(xué)習(xí)

首先是要針對(duì)檔案的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案法相關(guān)內(nèi)容的積極宣傳，在此過(guò)程中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及所有職工都能實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理工作重要性的全面認(rèn)識(shí)[3]。給予檔案管理工作足夠的重視與支持，密切配合各項(xiàng)檔案管理工作。檔案管理人員必須從自身意識(shí)著手，實(shí)現(xiàn)對(duì)管理工作的不斷明確。在掌握檔案管理工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步劃分自身的職責(zé)與責(zé)任。始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度開(kāi)展各項(xiàng)檔案管理工作，醫(yī)院在不斷建設(shè)與發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中也需要著重提高對(duì)檔案管理工作的重視程度，從根本上保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序性與科學(xué)性。

2.3 轉(zhuǎn)變以往的思想觀念，重視檔案資源的開(kāi)發(fā)和利用

有效開(kāi)發(fā)與利用檔案是檔案管理工作的最終目標(biāo)，檔案管理工作人員必須在管理過(guò)程中時(shí)刻樹(shù)立以服務(wù)為核心的思想，并在實(shí)際業(yè)務(wù)中對(duì)該種思想進(jìn)行落實(shí)。在加大信息資源開(kāi)發(fā)力度的過(guò)程當(dāng)中，可對(duì)多種方法進(jìn)行使用，一般是針對(duì)信息渠道以及途徑進(jìn)行最大限度的拓寬。幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)更為理想經(jīng)濟(jì)效益與價(jià)值的獲取。多元化、立體化是信息檔案管理工作未來(lái)發(fā)展的主要趨勢(shì)，將更為便捷的服務(wù)提供給使用者。注意也要針對(duì)信息反饋管理進(jìn)行真正意義上的落實(shí)。醫(yī)院之間對(duì)溝通與交流的不斷強(qiáng)化，是實(shí)現(xiàn)信息資源共享性的方法之一，促使檔案資源的價(jià)值與作用得到最大限度的發(fā)揮。

2.4 加強(qiáng)檔案管理人員專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)的培養(yǎng)

檔案管理工作的有序性與高效性會(huì)受到多種客觀因素的影響，其中最為直接的則是檔案管理人員的專業(yè)能力以及綜合素養(yǎng)。如果檔案管理人員專業(yè)能力較低，則會(huì)阻礙到檔案管理工作的順利開(kāi)展。檔案管理工作的有效實(shí)施與開(kāi)展的目標(biāo)也難以實(shí)現(xiàn)[4]。這要求醫(yī)院必須提高對(duì)檔案管理專職人員選拔與委派的重視程度，專業(yè)知識(shí)以及能力，是考核人員過(guò)程中所涉及到的主要內(nèi)容，同時(shí)也可通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)高素質(zhì)檔案管理人才的科學(xué)培養(yǎng)。將與時(shí)俱進(jìn)以及創(chuàng)新作為主要依據(jù)，也可利用適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲措施有效激發(fā)工作人員的積極性與熱情。從細(xì)節(jié)著手有效地開(kāi)展檔案管理工作。除此之外，還要在掌握與分析反饋信息的基礎(chǔ)上，針對(duì)信息管理力度進(jìn)行不斷強(qiáng)化，促使檔案可利用率得到較為充分的發(fā)揮。對(duì)醫(yī)院之間的信息交流與溝通進(jìn)行不斷強(qiáng)化，對(duì)信息資源共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到積極作用。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)上述分析可以發(fā)現(xiàn)，受到醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院必須在順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需求的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展的目標(biāo)，同時(shí)也要針對(duì)傳統(tǒng)的思想觀念進(jìn)行積極轉(zhuǎn)變。引進(jìn)以及學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理手段開(kāi)展各項(xiàng)工作，在此過(guò)程當(dāng)中也需要加大對(duì)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)力度。立足于實(shí)際不斷改革與創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作，實(shí)現(xiàn)信息資源科技化以及自動(dòng)化的目標(biāo)。將更為便捷的服務(wù)提供給使用者，幫助醫(yī)院獲取理想的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].科技資訊，2012（6）：219.

[2]仲雅慧.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：93-94.

[3]谷雪媛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].中國(guó)管理信息化，2017，20（12）：154-155.

[4]張文霞.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].決策與信息旬刊，2016（5）：240.