中醫護理干預在慢阻肺急性發作期護理中的效果觀察

梁 莉

（烏魯木齊經濟技術開發區頭屯河區第一人民醫院，新疆 烏魯木齊 830023）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，以氣流受限為主要臨床特征，具有病程長，病情遷延難愈、易反復發作、死亡率高的特點，嚴重威脅著患者的身心健康及生命安全[1]。COPD急性發作常會出現呼吸急促、喘促有聲、鼻翼煽動等臨床癥狀，屬中醫“喘證”范疇，近年來隨著中醫藥在臨床的廣泛應用，改善患者的臨床癥狀，縮短治療周期[2]。本研究對象為我院60例慢阻肺急性發作期患者，對中醫護理干預在慢阻肺急性發作期護理中的應用效果進行分析探討，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2017年12月我院60例慢阻肺急性發作期患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中慢阻肺急性發作期相關的診斷標準[3]，患者自愿參與本次研究。其中男34例，女26例，年齡58-80歲，平均（69.52±4.36）歲；病程2-16年，平均病程（9.68±1.37）年，體質量59～81kg，平均（66.85±3.25）kg。根據就診順序將受試者分為對照組和研究組，每組30例。兩組患者的基本資料對比，P＞0.05，可進行分組對比。

1.2 方法

對照組患者給予傳統西醫護理，研究組患者在對照組的基礎上給予中醫護理干預，具體為：（1）中醫膳食護理：對于咳嗽咳痰者，可囑患者多食用梨、陳皮粥等止咳化痰；對伴有肺氣郁閉癥者，可給予蘿卜生姜汁等以宣肺平喘、降氣開郁；對伴有痰濁壅肺癥者，可給予雪梨銀耳百合湯等以化痰清肺、理氣逐濁；對伴有風熱犯肺癥者，可給予金銀花茶等以疏風清熱。對病情急促伴發熱者囑其多食用綠豆、苦瓜等清熱生津類食物以化熱生津[4]。（2）中醫情志護理：慢阻肺病程長、病情遷延不愈且易反復發作，當患者急性發作時常會伴有悲觀、焦躁、沮喪等負面心理情緒，導致治療依從性差。護理人員應向患者講解中醫情志內傷對疾病的影響，通過中醫“以情勝情”的方法幫助患者排解煩惱及憂愁，以舒暢氣機、調暢情志，使患者以積極樂觀的心態積極配合治療。（3）中醫特色護理技術：根據患者的具體病情，遵醫囑給予耳穴埋豆、艾條灸、穴位刮痧等中醫特色療法改善患者的臨床癥狀。（4）中醫康復指導：教會患者腹式呼吸、縮唇呼吸的方法及呼吸操，改善患者的呼吸功能，促進康復。比較兩組患者的干預效果及護理滿意率。

1.3 評價標準[5]

顯效：干預后順利進入緩釋期，心肺功能基本恢復；有效：干預后病情有效控制，心肺功能及臨床癥狀明顯改善；無效：患者病情未見明顯改善或導致死亡；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組干預效果及住院時間對比

干預后研究組顯效18例，有效11例，無效1例，治療總有效率為96.67%（29/30），住院時間為（12.53±2.16）d；對照組顯效12例，有效12例，無效6例，治療總有效率為80.00%（24/30），住院時間為（16.87±3.25）d，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意率對比

研究組患者滿意16例，一般12例，不滿意2例，護理滿意率為93.33%（28/30），對照組患者滿意10例，一般13例，不滿意7例，護理滿意率為76.67%（23/30），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

COPD急性發作患者常伴有不同程度的咳嗽咳痰、呼吸急促等癥，加之病情反復發作，患者常伴有焦慮、沮喪等負面情緒，影響臨床治療效果。中醫護理干預是在中醫辨證及整體觀念的指導下，通過膳食護理、情志護理及中醫特色護理技術等一系列干預措施調節臟腑氣機、疏通經絡、調暢氣血，以達到人體-社會-自然界的平衡，通過中醫八綱辨證法，借助望聞問切，幫助患者疏導不良情緒，樹立良好心態，堅定治療的信心，通過飲食調護及中醫特色技術改善其中醫證候，控制病情進一步發展。本研究結果表明，與對照組患者相比，研究組患者的總有效率及滿意率均較高，且住院時間較少，對比分析，P均＜0.05。

綜上所述，中醫護理干預有助于提高患者的治療效果及護理質量，縮短治療周期，在慢阻肺急性發作期護理中具有重要的應用價值。