對手術室低年資護士實施風險管理的探討

田晶晶

（孝義市人民醫院，山西 孝義 032300）

手術室是每個醫院必備的科室之一，手術室主要實施手術治療，對患者進行搶救的重要場所。每個手術室的工作量都比較大，而且比較繁瑣，突發狀況比較多，容易發生護理不良事件。特別是低年資的護士，工作經驗不足、應變能力低、心理承受力也欠缺，使得手術室的安全隱患大大的增加。有資料研究顯示[1]，低年資護士在工作中發生護理安全事件的發生率高達54%。所以本次研究主要對2015年7月-2017年6月我院手術室內低年資護士實施風險管理，探討分析手術室低年資護士實施風險管理的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年7月-2017年6月我院手術室內低年資護士實施風險管理，手術室內1-5年內的低年資護士18名，其中男性3名，女性15名，年齡在20-26歲之間，平均年齡（22.1±3.8）歲。

1.2 方法

（1）首先對手術室護士成立風險管理小組，其中包括護士長、帶教老師、組員等。小組內所有成員對日常問題共同討論、分析、并且對低年資護士發生風險事件進行評估，根據實際情況制定預防措施。每間隔兩周，展開一次小組會議，會議內容圍繞短時間內發生的風險事件進行分析，然后經過小組討論制定可行的預防措施。（2）成立導師責任制，對每位低年資的護士配備一名導師，導師需要大專以上學歷，而且在手術室工作時間滿5年才能承擔，要求導師具有高度的責任心以及教學能力。對于低年資護士1-5年的培訓工作都由導師負責，而且在帶教期間，定時和護士進行交流談心，注意了解低年資護士的生活以及心理狀況。（3）對手術室內低年資的護士間分組，分為各個專科護理工作，每個專科2個月輪轉一次，制定相應的輪轉表，帶教老師每周應該進行一次專業知識的培訓，并且定期進行考核。主要對手術室風險的相關知識自己患者身份、手術部位的識別辦法和注意事項等；對其安全管理以及突發事件的應急處理辦法、搶救流程等實施培訓；對院內感染預防工作的培訓等。（4）建立健全手術室護理風險督察制度，日常工作中低年資護士在常規操作流程的基礎上堅持自查，對高風險護理事件的發生高度重視，每次下班前應該對可能導致風險護理事件的因素進行自查，護士長不定時進行抽查，重點環節進行監督。

1.3 統計學分析

本次研究借助統計學軟件SPSS20.0分析相關數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較分析風險管理實施前后低年資護士風險事件的發生率，據統計我院手術室實施手術3000例，風險管理實施前，發生高風險護理事件25例，發生率為0.83%，低風險護理事件45例，發生率為1.5%；風險管理實施后，高風險護理事件發生10例，發生率為0.33%，低風險事件發生15例，發生率為0.5%，風險管理實施前后比較，差異顯著，結果符合P＜0.05的要求。

3 討論

手術室內風險事故的發生是由于低年資護士的風險意識比較薄弱，低年資的護士從事工作時間比較短，缺乏經驗，實踐能力以及應急能力比較缺乏，當其獨立的面對工作時，一旦發生緊急情況，就會顯得慌亂無主，心理素質比較低，不能講日常所學知識熟練的運用到實際工作中，而且大多數的低年資護士在術前準備不充分，對患者的體位擺放不當，對器械的操作以及傳遞工作不合理，對患者病情的變化不能及時的發現，在手術時提供手術所需物品不積極、業務知識水平比較欠缺，使得手術室風險事件的發生率不斷的增加。臨床實踐資料顯示，手術室內護士的專業素質以及業務能力直接關系著護理差錯的發生，而且是護理安全的重要基礎[2]。所以手術室內應該對低年資的護士的綜合素質不斷的提高，注意防范安全隱患，對其實施科學的風險管理措施，帶教老師對低年資護士的風險識別能力以及預見進行指導，可以有效的提高手術護理的安全性。

護理風險是在護理過程中由于不安全因素直接導致的或者是間接導致的患者發生死亡以及傷殘的后果的一種可能性[3]。臨床護理管理模式中，風險管理是關鍵，指導護士對潛在的醫療風險憑借自己的專業知識進行識別，然后評估，在制定相應的措施對其糾正，使得風險事件的發生率大大的降低，從而提高了臨床護理工作的安全性。本次研究建立風險管理小組，有導師對低年資護士進行帶教，憑借自身的業務技能指導低年資護士的臨床工作，讓其可以盡快的適應手術室的日常工作，不斷的加強風險意識的教育和防范，使其風險控制能力不斷額的提高。

綜上所述，對手術室低年資護士實施風險管理，可以有效的降低風險事件的發生率，使得手術室管理效果更加的完善。