護理干預對玻切術后疼痛及滿意度的影響

黃 蕾，蔡佳迅*

（江蘇省蘇北人民醫院眼科305病區， 江蘇 揚州 225001）

在眼部疾病當中，視網膜、玻璃體疾病通常較為常見，隨著手術技術的發展，玻璃體切割手術的應用，為疾病治療提供了全新的方式。不過，玻璃體切割手術屬于內眼手術，手術時間較長，術中、術后容易出現較多的并發癥。其中，術后疼痛是玻切手術后最常見的癥狀之一，對患者的術后恢復極為不利。對此，應采取有效的護理干預措施，減輕患者術后疼痛，提高患者滿意度，以改善患者的預后[1]。基于此，本文選擇2016 年9月-2017年9月醫院收治的視網膜脫落患者96例，研究了護理干預對玻切術后疼痛及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年9月-2017年9月醫院收治的視網膜脫落患者96例，隨機分為對照組和觀察組。對照組中納入了48例患者，男性患者28例，女性患者20例，年齡在22-62歲，平均年齡為（37.3±2.2）歲；觀察組中納入了48例患者，男性患者26例，女性患者22例，年齡在24-64歲，平均年齡為（37.9±2.6）歲。納入標準：所有患者均符合視網膜脫落的診斷標準，均采用玻切手術的方法治療，對本研究均知情并同意。排除標準：合并其它嚴重全身性疾病的患者，心肺肝腎功能障礙的患者，有手術禁忌癥的患者。兩組患者在性別、年齡等方面，都沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理方法護理，術后觀察患者生命體征，對于術后疼痛患者，常規使用鎮痛藥物。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用針對性護理干預方法護理，①患者在行玻切手術后，均會出現不同程度的眼部疼痛主訴。針對患者疼痛進行主觀疼痛評分，了解患者疼痛情況。正常情況下，患者術后疼痛應隨時間的推移逐漸減輕，如果沒有減輕，應當仔細檢查原因，判斷患者眼壓是否正常，并檢查是否出現感染的癥狀。針對患者疼痛，采用放松訓練、聽音樂等方法，轉移和分散患者的注意力，幫助患者減輕疼痛。如果疼痛難忍，可適當使用鎮痛藥物干預。②在手術前，患者對于手術過程、手術效果等難免會產生疑慮，同時出現焦慮、不安等情緒[2]。對此應在術前向患者及家屬說明手術的作用、效果、安全性等，給予患者充分的鼓勵和支持。對于患者術后面部浮腫、短期內視力無法恢復而產生的心理問題，護理人員要詳細說明原因，告知這屬于正常現象，只要積極配合護理，即可逐漸恢復。同時可列舉治療成功的案例，以提升患者信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后不同時段的疼痛程度，同時對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0 軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以 檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后12hVAS評分為（3.4±0.9）分，術后24hVAS評分為（2.9±0.7）分，術后48hVAS評分為（2.1±0.3）分，均低于對照組患者（P＜0.05）。

護理后，觀察組患者護理總滿意率為95.83%，高于對照組患者的72.92%（P＜0.05）。

3 討 論

玻切手術是指玻璃體切割手術，是目前較高水準的現代顯微眼科手術，在眼科治療史中具有重大的意義。目前，玻璃體手術已經成為了僅次于白內障摘除人工晶體植入術的第二大主要眼科手術。玻切手術在很多眼科疾病的治療中，都能夠取得較為確切的療效，但手術畢竟是侵入性操作，再加上手術位置特殊，因而患者在術后極易出現疼痛的癥狀，對患者的術后恢復十分不利。對此，在玻切手術后，應采取針對性護理干預的方法，對患者提供有效的護理服務，以促進患者康復。針對患者術后疼痛，仔細評估疼痛程度、疼痛原因等，結合患者自身特點，采取有效方法減輕疼痛[3]。針對患者存在的心理問題，對患者心理特點綜合評估，針對性開展心理疏導，詳細解釋病情變化、疼痛處理等，緩解患者焦慮、抑郁情緒，使患者能夠更好的配合護理。經本文研究表明，觀察組患者經護理后，術后疼痛明顯減輕，滿意度顯著提高，效果十分理想。

綜上所述，對于視網膜脫落行玻切手術的患者，采取針對性護理干預的方法，能夠緩解患者術后疼痛，提高患者的護理滿意度，具有重要的臨床意義。