舌苔辨病

⊙河南中醫(yī)學(xué)院一附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 郭淑云

常言道：每天照一照，有病早知道。一個(gè)健康的人，面對(duì)鏡子看自己的舌頭，應(yīng)當(dāng)是舌體柔潤(rùn)，舌質(zhì)淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔，此謂“舌淡紅，苔薄白”。但是，患病后，舌質(zhì)與舌苔就會(huì)發(fā)生變化。因此，經(jīng)常觀察舌象，可以了解健康狀況，及時(shí)進(jìn)行自我保健與調(diào)理。

如今，許多醫(yī)生把望舌看得比診脈重要。在問了癥狀之后，他們常說的一句話是：“讓我看看你的舌頭。”原因是，中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連，人體內(nèi)臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道你病情的輕重，體內(nèi)的虛實(shí)寒熱。

中醫(yī)將舌體分為三部分：舌尖反應(yīng)心、肺的變化，舌中與舌兩邊反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。不過，中醫(yī)講的心肝腎功能與西醫(yī)不同，不必硬套。心肝肺等有熱時(shí)表現(xiàn)均有不同。

心經(jīng)有熱多舌苔發(fā)黃、舌質(zhì)紅

舌苔發(fā)黃、舌質(zhì)紅，同時(shí)伴有心急煩躁、失眠多夢(mèng)，多是心經(jīng)有熱。此時(shí)可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水，當(dāng)茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝。口舌生瘡可用野菊花60克，濃煎后，每日多次含服。有位老干部口舌生瘡多年，用了很多方法治療無效，就用這個(gè)小驗(yàn)方，一個(gè)月即痊愈。

膀胱濕熱多舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩

伴有小便排不凈感覺，或尿時(shí)感到小便發(fā)熱，有痛感，多是膀胱濕熱，即西醫(yī)講的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎后當(dāng)茶喝。

肝經(jīng)有火多舌邊紅，苔黃偏干

眼睛紅赤腫痛，或經(jīng)常長(zhǎng)麥粒腫，為肝經(jīng)有火，可用酒炮制過的大黃泡水喝。

大黃性寒，有降瀉作用，用酒炮制后，可將大黃藥力引到頭目，泄瀉上焦之火。

肺經(jīng)有熱多舌質(zhì)稍紅，苔薄黃

舌質(zhì)稍紅，苔薄黃為肺經(jīng)有熱，常見于感冒初期，或咽炎患者。

伴有大便干結(jié)者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當(dāng)茶飲。

咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，癥狀嚴(yán)重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘結(jié)加大黃。

中醫(yī)有個(gè)理論叫“肺與大腸相表里”，病毒性感冒初期，通過瀉大腸宿便熱毒，以消除肺經(jīng)之火的方法，往往可以收到不錯(cuò)的療效。

此外，若舌質(zhì)或舌苔出現(xiàn)以下幾種變化，也應(yīng)仔細(xì)觀察是否為病態(tài)，及時(shí)調(diào)整飲食，及時(shí)診治。

舌質(zhì)淡白，舌苔薄白

多為寒證，可選擇性質(zhì)偏溫的飲食，如紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜。可選擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等，并用醋、姜作為調(diào)味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。

少吃性偏寒涼的食物，如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。

舌苔白膩或白厚膩

多為寒濕，應(yīng)選用溫胃健脾、散寒化濕的食物，品種同上。少食甜膩厚味的食品，否則宜導(dǎo)致腹脹及食欲減退。

舌苔微黃或黃膩

為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)等癥狀。

飲食上應(yīng)選用清熱利濕的食物，如白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥，水果可選用山楂、梨等。

舌苔薄少或光滑無苔或舌苔部分剝落

多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致，可見于寄生蟲病或慢性消耗性疾病。

可選用百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛溫的食物，如羊肉、蒜、洋蔥等。