急性心梗并發(fā)惡性心律失常的急救護理探討

巢 琴

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 320400）

急性心梗并發(fā)惡性心律失常屬于臨床中較為常見的疾病，多見于老年人群，此病癥狀主要是室速、心臟停搏及室顫等，嚴重影響到患者的生活[1]。在臨床中需要采取合理的治療方案，同時給予針對性臨床護理，穩(wěn)步提升搶救成功率。此次研究重點選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咦鳛檠芯康膶ο螅仡櫺苑治鏊谢颊叩呐R床資料?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究重點選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咦鳛檠芯康膶ο?，男性患者有52例，女性患者有48例，年齡在31-76歲，平均年齡為（52.4±2.1）歲?；颊叩囊话阗Y料，差異并不明顯，無法體現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

急救方法 針對交感神經(jīng)相對興奮的患者，應該給予小劑量β-受體阻滯劑。針對心室顫動的患者，當其出現(xiàn)了心室顫動時，應該及時給予非同步直流電復律。竇性心動過速的患者在接受治療時的主要目的為增強血容量、緩解緊張的情緒、止痛并解除低血壓等，通過合理的使用阿托品滴注的方式展開治療。如果是惡性心率失常的患者，需要采取科學的急救措施，對患者的心電圖變化情況合理的分析，給予5～10g利多卡因實施靜脈推注，在間隔5～10分鐘后重復一次[2]。

護理方法 首先應該重視心理護理，對患者進行全面的了解，關注其心態(tài)和情緒的變化，由于病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)緊張及焦慮等負面情緒，心室顫動或者是心室撲動的時候都容易出現(xiàn)呼吸停頓的情況，還可能出現(xiàn)抽搐級意識喪失等癥狀，嚴重時會發(fā)生腦缺氧缺血[3]。等待意識恢復之后，患者會表現(xiàn)出極度恐懼，甚至于存在著明顯的瀕死感，要求護理人員重視與患者的溝通，適當?shù)木徑獠∪顺惺艿木駢毫Γ渚o張焦慮感，讓其樹立更堅定的信念。對于急性心梗并發(fā)惡性心律失常的患者來說，預防腦水腫的護理至關重要，為了降低神經(jīng)損傷程度，需要適當?shù)慕o予低溫保護措施，比如冰帽等，讓患者的呼吸更加暢通，密切關注患者的生命體征變化。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料主要以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用%表示，分別采用t值和x2值進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者中，有95例患者搶救成功，占到了95.0%，有5例患者搶救無效死亡，占到了5.0%。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咧?，有18例患者室性期前收縮，存在12例患者房室傳導阻滯，還有40例患者室性心動過速，25例患者室性心動過緩。

3 討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失常是臨床常見病，多發(fā)于老年人群，如果患者在接受治療的過程中出現(xiàn)了室速、室顫等嚴重并發(fā)癥，將會直接影響到患者的搶救成功率[4]。依照相關的研究證實，在對急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊卟扇”匾委煷胧┑耐瑫r，還需給予針對性的臨床護理，這對于提升搶救成功率，保證患者的生存質量具有巨大幫助[5]。

此次研究重點探討急性心梗并發(fā)惡性心律失常的急救護理方式。選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咦鳛檠芯康膶ο?，回顧性分析所有患者的臨床資料。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咧?，有95例患者搶救成功，占到了95.0%，有5例患者搶救無效死亡，占到了5.0%。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者中，有18例患者室性期前收縮，存在12例患者房室傳導阻滯，還有40例患者室性心動過速，25例患者室性心動過緩。

綜上所述，急性心梗并發(fā)惡性心律失常的患者接受急救護理效果顯著，可以提升搶救成功率，保證患者的生存質量，值得臨床上應用并推廣。