目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析

唐艷花，鄒亞媛

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 常州 213001）

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，主要是給予病人實(shí)施手術(shù)治療、相關(guān)檢查，以及各類(lèi)搶救工作。手術(shù)室的環(huán)境及工作性質(zhì)比較特殊，因此涉及臨床理論知識(shí)面廣泛，臨床操作專(zhuān)科性極強(qiáng)，且無(wú)菌操作技術(shù)十分嚴(yán)格。而且手術(shù)室的工作節(jié)奏極快，因此護(hù)理實(shí)習(xí)生難以適應(yīng)[1]。本次研究旨在探討目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值并作分析比較。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月直至2017年12月期間在在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)的120例實(shí)習(xí)生納入研究，并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組：60名，年齡為（20.05±0.35）歲；學(xué)歷：9例中專(zhuān)，48例大專(zhuān),3例本科。研究組：60名，年齡為（20.08±0.35）歲；學(xué)歷：8例中專(zhuān)，50例大專(zhuān)，2例本科。兩組的一般資料比較均無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)帶教法，研究組則應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法。目標(biāo)管理帶教法具體操作如下：（1）成立專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)小組。由帶教老師、總帶教老師以及護(hù)士長(zhǎng)作為三級(jí)教學(xué)的培訓(xùn)小組成員，并明確各崗位職責(zé)。（2）挑選師資力量。帶教老師選擇大專(zhuān)或以上學(xué)歷，且具有護(hù)師職稱(chēng)以上，臨床理論知識(shí)豐富，可以操作技能熟練，溝通能力及表達(dá)能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)。（3）制定與實(shí)施帶教計(jì)劃。結(jié)合教學(xué)大綱以手術(shù)室相關(guān)臨床實(shí)習(xí)要求，結(jié)合科室疾病特點(diǎn)，以及實(shí)習(xí)生需掌握的理論知識(shí)、操作技能等，分階段進(jìn)行教學(xué)，以周為期限設(shè)定目標(biāo)，實(shí)習(xí)共4周。帶教老師通過(guò)臨床小講課、以及臨床實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)。（4）教學(xué)實(shí)施。第1周：第1日由總帶教負(fù)責(zé)入科教育，包括手術(shù)室環(huán)境、具體分區(qū)，相關(guān)規(guī)章制度，護(hù)理人員班次職責(zé)，手術(shù)室常用物品擺放位置及名稱(chēng)等；下午由護(hù)士長(zhǎng)組織，與實(shí)習(xí)生進(jìn)行探討手術(shù)室相關(guān)要求及實(shí)習(xí)目標(biāo)。第2日開(kāi)始實(shí)習(xí)生逐步適應(yīng)手術(shù)室工作流程、環(huán)境、無(wú)菌操作原則、術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)等。第2周：跟隨指定帶教老師參與手術(shù)，進(jìn)一步了解手術(shù)室常見(jiàn)器械名稱(chēng)及用途，具體傳遞方法，以及手術(shù)過(guò)程中常見(jiàn)護(hù)理操作等。第3周：實(shí)習(xí)生熟悉掌握基本的手術(shù)室護(hù)理操作，并參與小手術(shù)麻醉配合工作及輔助配合工作。第4周：實(shí)習(xí)生在帶教老師輔助指導(dǎo)下可以獨(dú)立性完成小手術(shù)護(hù)理配合工作。出科前組織座談會(huì)，并了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況以及認(rèn)真聽(tīng)取其意見(jiàn)。實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作考試及理論考試，考試成績(jī)與帶教老師量化考核互相掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察兩組出科考核成績(jī)（理論、操作），以及教學(xué)滿意度，研究結(jié)束后作比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組年齡、學(xué)歷（本科學(xué)歷、大專(zhuān)學(xué)歷、中專(zhuān)學(xué)歷）比較均無(wú)差異，P＞0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組出科考核成績(jī)比較

研究組出科理論考核成績(jī)及出科操作考核成績(jī)分別為（92.45±4.85）分、（95.27±2.75）分；對(duì)照組出科理論考核成績(jī)及出科操作考核成績(jī)分別為（88.05±3.85）分、（90.25±3.55）分；研究組出科理論考核成績(jī)高于對(duì)照組（t=4.5707,p=0.0000）；研究組出科理論操作成績(jī)高于對(duì)照組（t=7.2122,p=0.0000）。

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

研究組有42例十分滿意（占70.00%），有15例對(duì)教學(xué)方法比較滿意（占30.00%），不滿意率為0%（占0.00%），教學(xué)總滿意度為100.00%（60/60）。對(duì)照組有30例對(duì)教學(xué)方法十分滿意（占50.00%），有22例對(duì)教學(xué)方法比較滿意（占36.67%），有8例不滿意（占13.33%），教學(xué)總滿意度為86.67%（52/60）。研究組教學(xué)總滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=8.5714，P=0.0034）。

3 討論

手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)治療以及開(kāi)展各類(lèi)搶救工作的場(chǎng)所，需涉及較廣泛臨床理論知識(shí)，極強(qiáng)的臨床操作專(zhuān)科技能，對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)要求十分嚴(yán)格。因此采取何種實(shí)習(xí)帶教方法可以有效培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)際能力十分重要[2]。

目標(biāo)管理帶教法主要包括成立專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)小組、挑選師資力量、制定與實(shí)施帶教計(jì)劃、分階段實(shí)施教學(xué)內(nèi)容[3]。從研究結(jié)果可知，應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法的研究組出科考核成績(jī)高于接受傳統(tǒng)傳統(tǒng)帶教法的對(duì)照組，教學(xué)滿意度高于接受傳統(tǒng)傳統(tǒng)帶教法的對(duì)照組。手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法，通過(guò)結(jié)合教學(xué)大綱內(nèi)容以及科室特點(diǎn)，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，分階段且有目的的施行教學(xué)的教學(xué)效果顯著。

綜上所述，臨床結(jié)合手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的教學(xué)效果顯著，實(shí)習(xí)生的理論及操作出科成績(jī)提高，且對(duì)教學(xué)滿意度提高。