綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響

張 韻

（成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072）

前列腺電切術作為臨床治療前列腺疾病的主要術式，不良反應較開放性手術大大減少，術后膀胱痙攣作為前列腺電切術后常見并發癥[1]，不僅使患者飽嘗痛苦，還加重了病情，影響了患者的生存質量。為此，本文分析綜合性護理對前列腺電切術患者的影響，為改善手術治療效果，避免和降低患者前列腺電切術術后膀胱痙攣發生率提供更加有效的護理措施，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年7月到2016年7月期間收治的前列腺電切術患者中隨機抽樣96例作為實驗對象。并根據患者入院的先后順序，將其分為兩組，組間病例數一致，均為48例。觀察組中患者的最低年齡為53歲，最高年齡為82歲，平均年齡為（63.25±7.42）歲。對照組中患者的最低年齡為51歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（62.15±6.64）歲。全部患者的一般資料經分析軟件處理后未產生顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組48例患者實施前列腺電切術治療期間，開展綜合性護理服務。①術前護理。實施前列腺電切術治療前，護理人員需要做好術前訪視工作，結合患者的文化程度，耐心的向患者及其家屬講解疾病的相關知識，前列腺電切術的優勢，操作步驟，手術醫生及術中、術后常見并發癥等，耐心的回答患者及其家屬提出的疑問，幫助患者做好術前心理建設，避免應激情緒引發不良刺激。同時，護理人員需要保證與患者家屬的有效溝通，讓患者感受到來自家庭的關懷和鼓勵，平緩患者的緊張、抑郁情緒，使其更加主動和積極的配合醫務人員的治療及護理操作。列舉經治療成功的病例，提高患者的治療信心。指導患者在術前遵醫囑服用保列治，起到縮小前列腺腺體的作用，降低和減少術中出血量。②術中護理。前列腺電切術患者進入手術室后，護理人員需要向患者講解麻醉方式及手術室環境，增強患者的安全感，消除患者因陌生環境產生的緊張感和焦慮感，增加患者安全感，術中結合手術進程調整患者體位，保證手術視野的充分暴露，調整手術室內的溫度和濕度，做好患者的保暖工作。③術后護理。患者實施前列腺電切術治療后，患，護理人員做好患者生命體征的監測工作，并做好護理文書記錄，為后續臨床治療方案的調整提供參考依據。待患者蘇醒后，及時告知患者手術治療效果，并講解功能恢復訓練對促進康復的重要性，取得患者及其家屬的理解和信任，提高患者的自我保健意識和配合度，指導患者鍛煉盆底肌肉，規律性的收縮肛門，促進尿道及膀胱周圍肌肉功能的恢復[2]。護理人員需要幫助患者調整至舒適體位，向心性按摩肢體，促進肢體末端的血液循環，預防褥瘡其他并發癥的發生。針對對照組48例前列腺電切術患者，實施常規護理服務。

1.3 統計學處理

選擇軟件SPSS21.0作為分析工具，對96例前列腺電切術患者治療期間形成的實驗數據進行統計學檢驗，P＜0.05表示實驗數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后觀察指標對比

觀察組48例患者實施綜合護理服務后，膀胱沖洗時間、留置導尿管時間及住院時間較比對照組48例實施常規護理服務的對照組相關指標更具有優越性，見表1，實驗數據經檢驗符合統計學判定標準，P＜0.05。

表1 兩組患者術后觀察指標對比

2.2 兩組患者術后膀胱痙攣發生率及并發癥發生情況對比

分組實施不同護理干預后，兩組患者術后膀胱痙攣發生率及并發癥發生率分別為觀察組7.27%和3.64%，對照組21.82%和16.36%，實驗數據對比存在顯著性差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者術后膀胱痙攣發生率及并發癥發生率對比

3 討論

受生活方式及飲食結構調整等因素的影響，我國前列腺疾病發病率逐年升高，由于該疾病的初期癥狀不明顯，患者往往容易錯過最佳的治療時機，隨著病情的加重，不僅嚴重損害了泌尿功能，還降低了患者的生存質量。有大量的臨床研究指出[3-4]，優質護理可以有效提升前列腺電切術治療效果，預防和降低術后并發癥。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，本研究中，觀察組實施綜合性護理服務后，術后膀胱痙攣發生率明顯偏低，膀胱沖洗時間、留置導尿管時間及住院時間明顯偏低。綜上所述，我們不難看出，針對前列腺電切術患者，開展術前、術中及術后全方位的綜合性護理服務，既可以改善臨床癥狀，還可以預防術后膀胱痙攣的發生，比常規護理更加符合前列腺電切術治療的需要，具有臨床推廣和應用價值。