女性患者內(nèi)鏡下高頻電凝切除結(jié)腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理方式探究

王 茵

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腔鏡中心，黑龍江 牡丹江 157013）

結(jié)腸息肉（Colonic polyp）在腸道疾病中屬于較常見的一類，雖然惡變的風(fēng)險(xiǎn)較低，但會(huì)引起間斷性便血或腹部不適等癥狀，容易加重患者的心理精神負(fù)擔(dān)，因此一般建議盡早手術(shù)切除。內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)是公認(rèn)對治療本病有效的一種手段，配合護(hù)理干預(yù)，還可起到優(yōu)化手術(shù)效果的作用[1]。本文中，筆者在結(jié)腸息肉患者圍術(shù)期施以整體護(hù)理方案干預(yù)，經(jīng)證實(shí)該方案可行?，F(xiàn)做出如下表述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年12月在我院行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療的70例女性患者作統(tǒng)計(jì)觀察，其中年齡最大73歲，最小25歲，平均（56.8±7.3）歲。對患者進(jìn)行隨機(jī)非盲實(shí)驗(yàn)分組，Ⅰ、Ⅱ組（35例/組）各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。Ⅱ組施行圍術(shù)期整體護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)、病痛會(huì)對患者造成明顯的心理負(fù)擔(dān)及痛苦，故術(shù)前應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，給予患者情緒安撫及鼓勵(lì)，同時(shí)向其講述手術(shù)的大致流程、注意要點(diǎn)等，從思想上增進(jìn)患者手術(shù)治愈的信心。協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查等。②術(shù)中護(hù)理。入室時(shí)繼續(xù)與患者保持交流，向患者大致講述周圍環(huán)境，使其盡早熟悉手術(shù)室環(huán)境，通過輕拍手背、語言鼓勵(lì)等緩解其負(fù)面心理。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后協(xié)助患者取舒適體位，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)基礎(chǔ)體征。根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化膳食計(jì)劃，指導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐、營養(yǎng)均衡飲食，一般術(shù)后首日禁食，術(shù)后＜3 d開始食用流食，避免進(jìn)食易引起脹氣的食物，如牛奶、豆制品等，此后再逐步過渡到普食。④出院指導(dǎo)。出院前為患者發(fā)放健康小手冊，指導(dǎo)患者院外注意合理飲食、規(guī)范作息等，并遵醫(yī)囑服藥和復(fù)診。

1.3 評估項(xiàng)目

調(diào)查記錄兩組的并發(fā)癥發(fā)生概率，服務(wù)滿意度由自行設(shè)計(jì)的臨床服務(wù)問卷表統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與Ⅰ組相比，Ⅱ組在并發(fā)癥發(fā)生率（2 0.0%v s 2.8 6%）上顯著降低，在服務(wù)滿意度（82.86%vs97.14%）上顯著提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

3 討 論

結(jié)腸息肉通常是由于結(jié)腸黏膜長期受炎性因子刺激增生引起，此外胚胎異常、高齡及不良生活習(xí)慣等也可導(dǎo)致該病的發(fā)生。內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療該病，具有微創(chuàng)、疼痛輕、安全系數(shù)高及術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，但其畢竟為有創(chuàng)操作，圍術(shù)期處理干預(yù)不當(dāng)，仍可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。

李萍等[2]人觀察72例結(jié)腸息肉手術(shù)患者的臨床資料，表示在圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的情緒負(fù)擔(dān)，改善手術(shù)預(yù)后。王瑩等[3]研究對此看法基本一致。本研究中，筆者圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院前幾個(gè)階段向患者施行整體護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容涵蓋生理、心理、精神及飲食等各個(gè)方面，結(jié)果顯示，Ⅱ組按此干預(yù)后，該組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率顯著降低，僅1例發(fā)生感染，而Ⅰ組發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥高達(dá)20.0%。在服務(wù)滿意度調(diào)查方面，Ⅱ組大部分患者對此次服務(wù)體驗(yàn)表示滿意，總滿意度達(dá)到97.14%，整體圍術(shù)期干預(yù)效果相對Ⅰ組更占優(yōu)勢。

綜上所述，在女性結(jié)腸息肉患者行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)中施行整體護(hù)理，能夠加強(qiáng)對各種并發(fā)癥的預(yù)防，提升患者的服務(wù)體驗(yàn)，值得推薦。

[1] 王玉舫.內(nèi)鏡輔助操作下高頻電凝電切除大腸息肉術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(23):219-221.

[2] 李 萍,邱忠偉.圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理對內(nèi)鏡下高頻電凝切除結(jié)腸息肉患者術(shù)后的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(4):560-562.

[3] 王 瑩,張永莉,樊俊清.內(nèi)鏡下高頻電凝切除大腸息肉的圍手術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(7):865-867.