眼視光大咖深度解析眼健康白皮書：關注軟鏡配戴者眼部健康，提倡定期眼檢

每一種屈光矯正方式都有其適應人群，軟鏡也是如此。對眼鏡零售門店而言，不論是初次配戴者還是經驗現戴者，為讓其有舒適、安全、健康的配戴體驗，在驗配前都需要進行眼部健康檢查。以便驗配者在檢查過程中能全面了解配戴者的眼部健康狀況，判斷其是否能戴軟鏡，以及適合配戴哪種類型的軟鏡。

白皮書建議，在眼鏡零售門店開展的眼部健康檢查項目需包含視力檢查、屈光檢查、角膜曲率測量、裂隙燈眼前段檢查。其中，裂隙燈檢查尤為重要。

本期大咖訪談嘉賓：

劉隴黔教授

四川大學華西臨床醫學院眼視光學系主任

四川大學華西醫院眼科副主任

中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組委員

四川省醫學會眼科專委會主任委員

國際隱形眼鏡教育者協會（IACLE）資深會員

倪海龍教授

浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心視光部主任

中華醫學會眼科學分會眼視光組委員

國際隱形眼鏡教育者協會（IACLE）資深會員

裂隙燈眼檢在軟鏡驗配中的重要性

Q1：為什么在軟鏡驗配中，裂隙燈檢查非常重要？

劉隴黔教授：眾所周知，眼部檢查需要借助一定的器械，裂隙燈可以將眼部細微結構放大，從而幫助醫生清晰觀察眼表、結膜、角膜是否存在潛在的細微變化，及時發現和及早治療眼部疾病。因此，對從業者來說，一定要學會使用裂隙燈檢查；對普通大眾來說，也一定要定期進行裂隙燈眼部健康檢查。及時了解眼部健康狀況，是非常必要的。

軟鏡是非常重要的屈光矯正工具，但如果配戴者沒有正確配戴和進行常規檢查，可能會給眼部健康埋下隱患。因此，我們必須通過規范地引導，讓裂隙燈檢查常規化、規范化，以確保配戴者的眼部健康。

Q2：目前，眼鏡零售門店的裂隙燈使用率普遍不高，您覺得主要是什么原因？

劉隴黔教授：在驗配軟鏡的門店，都按照國家的要求配備了裂隙燈，但在實際應用中，我們發現裂隙燈的使用率非常低。我分析主要原因有兩點：第一，從業人員欠缺裂隙燈使用技能；第二，經營者不夠重視。我們意識到，不重視裂隙燈的使用，會給軟鏡配戴者埋下非常大的安全隱患。

如何根據眼檢結果推薦軟鏡

Q3：如何根據眼檢結果推薦軟鏡？

劉隴黔教授：有些患者有干眼或者輕度的瞼板腺功能障礙，可以邊治療邊配戴軟鏡，這時可推薦配戴保濕型的日拋型軟鏡，以確保在今后的配戴過程中不會加重干眼。如果有輕度的角膜充血，應該首先進行詳細檢查再決定是否可以配戴。如果患者沒有主觀癥狀，而是由空氣、環境等因素造成的不舒適，這種情況下我們仍然可以為其驗配軟鏡，但為了確保以后的安全，最好選擇高透氧性軟鏡。但是，如果這是其他眼病的早期癥狀，那么應該停止配戴，并建議患者及時去醫院檢查治療。

倪海龍主任：有些人的淚液質量本身就存在輕度異常，表現得更直接一點就是淚膜破裂時間縮短，有時甚至會有角膜上皮前表面脫落的癥狀。在這種情況下，可以直接采取行為干預，比如改善瞬目頻率，或者將視頻終端調整到合理位置，同時要采取間斷用眼方式。這時要推薦保濕性、透氧性比較好的軟鏡，能為配戴者帶來更好的戴鏡體驗。

在臨床中，我們會經常碰到長周期軟鏡的配戴者出現眼部不適或眼表異常，經過檢查其角膜、結膜、淚液等狀態之后，我們建議其更換對眼表的生理干擾更少的短周期軟鏡，這樣他會成為新的健康的軟鏡配戴者。

Q4：您認為眼健康白皮書的意義是什么？

劉隴黔教授：軟鏡是國家三類醫療器械，如果沒有相應的健康保障，可能會產生嚴重的并發癥。因此，白皮書的發布對軟鏡行業和配戴者來說都至關重要。這本白皮書由15位專家結合了國際視光的標準及國家對三類醫療器械的要求，同時也考慮了我國目前從業人員的實際情況，非常權威和專業。我認為，這本白皮書不僅適用于對軟鏡從業人員的專業培訓，使其認識到規范驗配對軟鏡配戴者的重要性及對其職業生涯的重要性，也可從專業層面為軟鏡配戴者提供安全保障。因此，需要讓普通大眾知道眼健康和定期眼檢的重要性。

倪海龍主任：眼健康白皮書的發布保障了軟鏡的臨床安全驗配，有助于我們驗配者共同提高軟鏡驗配的專業水準，保障軟鏡配戴者的安全、健康、舒適，更保障了配戴者的利益。 ?