淺析優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果

李丹 李鵬 信明輝

脊柱骨折往往會合并脊髓損傷，患者臨床預后情況不理想，生命受到威脅[1]。脊柱骨折患者接受內固定手術治療后，并發癥會影響患者的康復。優質護理是以患者為中心，改善護理效果，提升護理質量，促進患者康復[2]。此次我院將62例脊柱骨折患者進行了研究分析，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年12月—2015年12月我院對62例脊柱骨折患者開展了研究分析，為患者提供內固定治療，將患者分成觀察組和參照組，均有31例，觀察組有24例男性和7例女性患者，年齡20～76歲，平均（45.6±7.8）歲，參照組有23例男性和8例女性，年齡21～75歲，平均（44.5±7.9）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，兩組可以對比分析。

1.2 方法

參照組使用常規的脊柱骨折內固定手術護理干預，其主要包括：密切觀察患者的各項生命體征，以及進行用藥指導、日常生活護理、環境護理等。觀察組使用常規護理和優質護理，內容如下。

1.2.1 健康宣教 在患者住院后，醫護人員為患者介紹相關疾病知識，讓患者熟悉醫院環境，對患者家屬的需求進行詢問，讓患者感受到關切，保持積極的態度，建立患者的信心。

1.2.2 術前心理干預 脊柱骨折患者的軀干功能會受到影響，該疾病的治療周期長。因為脊髓受到損傷，患者下肢癱瘓，對患者的內心產生了非常大的損傷。患者感覺煩躁、焦慮、恐懼，對自己的情況不理解，內心擔憂。護理人員需要協助患者接受各項檢查，做好手術準備，為患者提供心理疏導，患者入院2 d后可以對其開展心理護理，傾聽患者的需求，取得信任，建立良好的關系，對愈合過程的鍛煉重要性進行講解，增加患者的信心，能夠配合治療和護理[3]。

1.2.3 術后護理 （1）監測生命體征：患者術后生命體征體現了患者的身體狀態，需要密切監控，為患者提供常規氧氣治療，心電監護，半小時需要記錄一次患者的血壓和血氧。（2）術后對患者切口引流管護理：護理人員對引流管的情況進行觀察，使用負壓引流，注意保持管道通暢，防止管道堵塞和扭曲，對患者的尿管情況進行觀察，對引流液的性質進行記錄分析[4]。（3）飲食護理：患者術后6 h能夠飲水和進食流食，48 h可以進食普食。叮囑患者飲食清淡，增加新鮮蔬果攝入。（4）體位護理：術后6 h內要求去枕平臥，為患者翻身時，肩部、髖部一起翻身，避免腰部損傷[5]。（5）出院指導：叮囑患者出院后堅持鍛煉，不要過度勞累，增加營養補充，叮囑患者定期來院復查[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后經過護理后并發癥的發生情況，主要是傷口感染、腦脊液漏、肺部感染等，并采取自制問卷的形式統計護理滿意度，分為十分滿意、不滿意、滿意。滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組的臨床護理滿意度是96.77%，對照組的臨床護理滿意度是64.52%，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組有1例患者術后傷口感染，1例腦脊液漏，1例肺感染，沒有傷口裂開病例，觀察組有5例患者術后傷口感染，4例腦脊液漏，4例肺感染，3例傷口裂開，觀察組與參照組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時間（13.7±3.2）d，參照組平均住院時間（19.7±4.4）d，兩組結果對比差異具有統計學意義（t=8.484，P＜0.05）。

3 討論

脊柱骨折屬于嚴重骨折中的一種，其具有致殘率與致死率都較高的特點，病情嚴重時不僅可到致患者發生截肢，還可威脅其生命安全。手術是治療脊柱骨折的一種有效方法，因此在脊柱骨折中被廣泛使用。但是由于該手術較為復雜，且若是護理不到位可導致患者術后發生肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、便秘等并發癥。所以，為了能讓患者快速康復，本次研究給予行脊柱骨折手術的觀察組患者使用優質護理進行干預。臨床護理滿意度是96.77%高于對照組的64.52%，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組術后并發癥的發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組的平均住院時間低于對照組，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。優質護理對于護理質量有提升作用，能夠改善患者的護理體驗[7]。護理人員的專業理論知識扎實，溝通能力良好，有耐性，可以為患者提供個性化護理，減少并發癥，提升滿意度[8-9]。

總而言之，脊柱骨折內固定患者接受優質護理的臨床滿意度比較高，住院時間短。

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[5] 趙陽. 優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（8）：221-222.

[6] 梁春燕. 淺析脊柱骨折并發脊髓損傷實施優質護理的有效性[J].醫藥前沿，2015，5（9）：246-247.

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