醫(yī)技工作SWOT分析與對策

—— 王曉惠

SWOT是優(yōu)勢(Strengths)、劣勢(Weaknesses)、機會(Opportunities)和威脅(Threats)的縮寫。SWOT分析法是指用來確定企業(yè)自身競爭優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，從而將戰(zhàn)略與內(nèi)、外部資源有機結合的分析方法[1]。它以全面把握內(nèi)、外部信息，發(fā)揮優(yōu)勢，克服不足，利用機會，化解威脅為原則，選擇最佳戰(zhàn)略組合，制定符合企業(yè)發(fā)展要求的戰(zhàn)略規(guī)劃[2]。醫(yī)技科室是指協(xié)助臨床疾病診斷和治療的醫(yī)療技術科室[3]。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展一方面滿足了患者對醫(yī)療服務的需求，另一方面使醫(yī)院間競爭日益激烈。目前，部分醫(yī)院追求短期效應，對長期目標考慮不多，特別是醫(yī)技科室。因此，本研究采用SWOT分析法分析了醫(yī)院醫(yī)技工作的綜合情況，并提出相應對策，旨在促進醫(yī)院品質(zhì)提升。

1 醫(yī)技工作分類和功能

醫(yī)技科室不設病床，不收治患者，也稱非臨床科室，如化驗室、放射科等。而隨著醫(yī)學快速發(fā)展，輔助科室功能不再受局限，它們在臨床路徑中發(fā)揮著不可或缺的作用[4]。醫(yī)技科室包括醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心(普放、核磁、PE-T、B超、核醫(yī)學等)、病理科、司法鑒定所、心電圖(監(jiān)護)室、理療室、消毒供應中心、輸血科、藥學部等。這些醫(yī)技科室因其專業(yè)、工作方式和程序的不同，各有不同特點，具有較強的獨立性。尤其是這些科室提供的高科技檢查指標，在臨床患者診斷、治療和護理的及時性、準確性上具有決定性作用。

2 醫(yī)技工作SWOT分析

2.1 優(yōu)勢

2.1.1 硬實力 武漢大學中南醫(yī)院是一所大型綜合研究型教學三甲醫(yī)院，承擔著武漢大學等一批高校的教學和科研任務。因此，醫(yī)院設有齊全的學科體系，并配有各種先進儀器設備。同時，還設有科研實驗室和配有完整教學設備的教室(包括訓練場地)。

2.1.2 軟實力 該院現(xiàn)擁有省內(nèi)外知名專家，同時還有一批優(yōu)秀博士生和碩士生，構成了穩(wěn)固的專業(yè)隊伍。同時仍不斷引進優(yōu)秀人才，壯大學科。醫(yī)院經(jīng)過了三甲復評，嚴格的復評過程，提高了管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化了服務意識和服務流程。

2.2 劣勢

2.2.1 專業(yè)知識更新意識不足 醫(yī)技科室人員整體結構與普通臨床科室不同，技師占絕大部分，且學歷偏低，轉(zhuǎn)專業(yè)人員較多。高年資人員對本專業(yè)知識主動更新意識不強，對新儀器設備不能及時掌握，對舊儀器設備不能維護和修理，這影響了工作進度。而低年資人員工作經(jīng)驗積累則不足。

2.2.2 人員與儀器設備數(shù)量跟進不及時 隨著循證醫(yī)學要求以及患者健康需求的提高，患者體檢項目越來越全面，檢查數(shù)量越來越多，醫(yī)院新儀器設備卻跟進不及時，且舊儀器設備老化或超負荷運轉(zhuǎn)，不同程度地影響了檢查質(zhì)量和效率。在醫(yī)務人員數(shù)量上，管理人員片面追求新進人員的學歷和科室成本核算，使人員數(shù)量不能滿足日益增多的患者需求，導致工作質(zhì)量不高。

2.2.3 工作流程尚待完善 醫(yī)技科室專業(yè)面廣而復雜，各科室間獨立性強，易導致交接不暢，出現(xiàn)差錯。如磁共振、PE-T、B超等檢查的預約、病理結果出報告時長、多項理療操作安排等，往往導致患者等待時間過長。

2.3 機會

醫(yī)院“十三五”規(guī)劃提出，要把醫(yī)院建設成國際一流綜合性研究型教學醫(yī)院。因此，在醫(yī)療、科研、教學上都有明確的規(guī)劃和投入。醫(yī)技科室作為醫(yī)院整體中不可分割的重要組織部分，在硬件和軟件上充滿提升機會。

多媒體技術+網(wǎng)絡技術的發(fā)展，使信息化技術滲透到臨床檢查中。醫(yī)務人員的工作條件有較大改善，患者自動網(wǎng)上預約、自取報告、自助叫號等實現(xiàn)了智能化，大大節(jié)約了醫(yī)技人員工作強度，使其有更多時間和精力投入醫(yī)療質(zhì)量提升和科研教學中。

2.4 威脅

(1)儀器設備競爭。高精尖設備的配備，方便了患者個性化檢查要求，減少了其等待時間，成為主要競爭因素。(2)項目開展競爭。開展檢查項目越多，吸引患者就越多，隨之帶來的效益就越多。(3)專業(yè)水平競爭。專業(yè)水平不僅影響科室生存和發(fā)展，甚至影響醫(yī)院整體醫(yī)療水平。高水平專業(yè)人員是每家醫(yī)院競爭的對象。

3 醫(yī)技科室工作戰(zhàn)略決策

3.1 將醫(yī)技工作納入臨床路徑

臨床路徑涉及醫(yī)院醫(yī)療、護理、管理等多方面，注重多學科合作，有利于控制醫(yī)療成本，縮短診療時間。醫(yī)技科室工作作為患者開展治療的初始環(huán)節(jié)，一旦被忽視，將阻礙臨床路徑走向。因此完整的疾病臨床路徑應使醫(yī)技工作有所體現(xiàn)。

3.2 打造高水平專業(yè)團隊

3.2.1 增加人員數(shù)量 該院患者逐年上升，導致較多科室出現(xiàn)加床現(xiàn)象，這使各科室工作量迅速增加。故應增加工作人員數(shù)量，以滿足日益增多的患者需求。

3.2.2 提高人員專業(yè)素質(zhì) 醫(yī)技科室工作質(zhì)量是臨床醫(yī)療質(zhì)量的間接保證。盡管檢查單由臨床醫(yī)生開出，但醫(yī)技科室的檢查結果是醫(yī)生診療活動中不可缺少的依據(jù)。每一份報告的及時性和準確性尤為關鍵。因此，有計劃地安排醫(yī)技人員進行專業(yè)理論、操作技術培訓，如進修、短期學習班、學術講座等，以形成高水平專業(yè)團隊。

3.2.3 開展新業(yè)務技術 特色優(yōu)勢明顯，診療水平高，效益好，科研創(chuàng)新出色，是臨床優(yōu)勢學科發(fā)展的必然規(guī)律[5]。臨床學科的不斷發(fā)展，儀器設備的更新?lián)Q代，為醫(yī)技科室開展新技術應用創(chuàng)造了條件。醫(yī)技科室人員應利用客觀條件，與臨床相關科室開展科研和技術協(xié)作，為患者提供更多咨詢、檢查、診斷、治療和康復服務，從而提高本專業(yè)乃至醫(yī)院整體技術水平。

3.3 加強醫(yī)技科室質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)療質(zhì)量貫穿醫(yī)療服務各個環(huán)節(jié)，有效的質(zhì)量評價體系不僅是質(zhì)量監(jiān)控的手段，而且是促進醫(yī)療質(zhì)量提高的有效途徑[6]。醫(yī)院對醫(yī)技科室的質(zhì)量監(jiān)控通常較滯后，且患者自我保護意識不斷增強，這使醫(yī)技科室工作受到患者關注和質(zhì)疑。因此應提高科室質(zhì)量標準，如操作規(guī)范性與時間性、檢查結果與臨床診斷的吻合性等，嚴格按標準監(jiān)控。

3.4 加強主動服務意識

3.4.1 加強與臨床科室溝通 不定期召開醫(yī)技與臨床工作交流會，面對面聽取醫(yī)師、護士意見和問題，探討臨床新技術業(yè)務合作。通過現(xiàn)場溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題并分析解決。

3.4.2 開展醫(yī)技人員滿意度調(diào)查 除調(diào)查患者滿意度外，醫(yī)技科室應針對性地定期關注臨床醫(yī)護滿意度[7]，包括臨床醫(yī)師對檢查報告準確性、預約、標本管理流程等的滿意情況，以真實反映醫(yī)技科室服務質(zhì)量。其調(diào)查形式可采取所有醫(yī)技科室定期同步進行，或個別科室自行到相關臨床科室征求意見。

3.4.3 個性化導診 醫(yī)技科室發(fā)展日益加快，患者自助預約、自取報告、自助叫號等智能化后，較多患者不懂如何操作智能化設備。因此科室應根據(jù)具體情況派導醫(yī)人員進行協(xié)助，給予解釋和幫助，從而滿足患者全方位需求。

3.5 提高醫(yī)技工作效率

實施流程管理可減少各部門、人員之間因職責不明導致的績效模糊和互相推諉現(xiàn)象發(fā)生，且可縮減中間環(huán)節(jié)，增強團結合作，提高工作效率，優(yōu)化資源，降低醫(yī)院成本[8]。醫(yī)技科室儀器設備的使用率與完好率不僅影響患者臨床診療計劃[9]，同時還影響醫(yī)院經(jīng)濟效益。因此，在患者不斷增多的情況下，應使儀器設備運轉(zhuǎn)實現(xiàn)最大化。如設置彈性中班、夜班，雙休備班，將制度、流程制成文字警示牌，檢查注意事項、檢查指示牌合理擺放，以解決患者預約等待時間長，或因不知曉而反復詢問致使工作人員反復解答等問題，從而大大提高了工作效率。

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