全過程優質護理在肝硬化護理中的效果觀察及系統評價

黃月鳳，周立紅

（廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建 廈門 361022）

臨床中，肝硬化是內科常見的一種慢性的發展性肝臟病變，是在多種病因的反復作用或長期而形成的，亦或是在某種或多種原因的共同影響下發生彌漫性肝臟損傷[1]。當患者病情發展，會發生肝腹水、上消化道出血以及繼發性感染等并發癥，極大影響到患者健康、生活。因此，肝硬化患者的康復無法單靠治療手段而達到，還要提升其護理質量。為了探討和分析在肝硬化患者的護理中全過程優質護理的應用效果，選取2015年9月～2017年11月在我院治療的肝硬化患者70例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年11月在我院治療的肝硬化患者70例為研究對象，遵入院順序分乙組和甲組，各35例。甲組男21例，女14例；病程1～7年，平均病程（2.81±0.56）年；22例處于失代償期、13例處于代償期；年齡35～78歲，平均年齡（54.21±5.12）歲。乙組男22例，女13例；病程1～8年，平均病程（2.88±0.60）年；21例處于失代償期、14例處于代償期；年齡36～77歲，平均年齡（54.27±5.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組給予常規護理；甲組加用全過程優質護理：患者入院時，應給予熱情接待，介紹醫院基本情況，提供服務登記卡。向患者講述病情、檢查結果、治療方法、護理方法等，得到患者的信任。為患者提供安靜、舒適的治療環境，通風良好，溫濕度適宜，定期消毒、更換床單被罩，還要確保病區安靜；囑患者飲食以高熱量、高蛋白質、高維生素、容易消化食物為主，忌粗糙、辛辣、堅硬的食物。根據患者實際情況，采取針對性的健康宣教，發放健康手冊以及床頭講解，內容是病因、并發癥的防治以及飲食要求，耐心解答疑問，打消顧慮。密切關注患者的心理動態，給予心理疏導，當患者出現不安、焦慮、悲觀、煩躁等心理時，護理人員實施針對性的心理疏導，確保患者對疾病正確看待。同時給予患者尊重，主動同患者交流，引導家屬參與護理，給予患者陪伴、理解。在患者出院時，協助患者整理物品，提供詳細的出院指導，并發放指導手冊，內容是飲食指導及用藥指導，還要囑咐患者定期復查。

1.3 觀察指標

記錄患者的住院時間。

1.4 評價標準

護理效果，無效：患者的體征、癥狀和肝功能均未出現明顯的變化；有效：患者的體征、癥狀和肝功能均有所好轉；顯效：患者的體征、癥狀和肝功能均有明顯改善[2]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 護理效果

甲組護理無效、護理有效、護理顯效的例數分別為1例、14例、20例，無效率為2.86%、有效率為40.0%、顯效率為57.14%，護理總有效率為97.14%（34/35）；乙組護理無效、護理有效、護理顯效的例數分別為7例、16例、12例，無效率為20.0%、有效率為45.71%、顯效率為34.29%，護理總有效率為80.0%（28/35）。乙組護理總有效率低于甲組，差異無統計學意義（x2=5.081，P=0.024）。

2.2 住院時間

甲組平均住院時間為（28.13±2.31）d，乙組平均住院時間為（38.41±2.78）d，乙組住院時間長于甲組，差異有統計學意義（t=16.826，P=0.000）。

3 討 論

臨床中，肝硬化的病史比較長，且病情比較復雜，易出現多種并發癥。全程優質護理服務是全新的一種護理理念，主要是以患者為中心，在患者的整個就醫過程中貫徹落實優質護理[3]。隨著肝硬化患者病情的發展，會出現較多的并發癥，所以需實施有效對癥治療。同時，肝硬化患者整個治療過程中，離不開護理，通過系統、有效護理可提高治療的效果，還能使療程縮短。在肝硬化患者的護理中，全過程優質護理是在常規護理基礎上，對患者心理進行關注、給予健康教育、飲食護理等護理措施，顯著提升實際護理有效率，并且在患者出院時給予相應出院指導，確保出院后患者也能得到良好的護理。在實際護理中，發現肝硬化患者心理不佳，心理護理實施后，可顯著改善其心理狀況，確保患者在實際中可更好接受護理；經健康教育使患者充分了解如何配合護理人員的工作，顯著改善實際護理效果[4]。

綜上所述，在肝硬化患者護理中，全過程優質護理可提高護理效果，并縮短住院時間。

[1] 王 驪.全程優質護理在肝硬化護理中的應用分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(5):2726-2727.

[2] 范平芝.全程優質護理在肝硬化患者中的應用分析[J].中國中醫藥咨訊,2012,04(5):80-81.

[3] 趙玉榮,包 琳.全程優質護理在肝硬化護理中的實施效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,25(44):199-199.

[4] 張 鳳,于 紅,徐惠麗,等.全程優質護理在肝硬化護理中的實施效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,36(28):514-514.