論養(yǎng)老綜合服務中心糖尿病患者的護理對策及其途徑

劉媛媛

（錦州市養(yǎng)老綜合服務中心，遼寧 錦州 121013）

糖尿病病程較長，為臨床上常見的一種內分泌代謝性疾病，不僅會對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會大大降低患者的生活質量。該種疾病主要是由于血液內的胰島素含量不足而致使的血糖過高狀況，不僅容易引發(fā)脂肪代謝、蛋白質紊亂狀況，而且容易出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命安全[1]。本文主要研究養(yǎng)老綜合服務中心糖尿病患者的護理對策及其途徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我養(yǎng)老綜合服務中心2015年7月～2017年7月62例老年糖尿病患者，均符合臨床診斷標準，其中男32例，女30例，年齡56～86歲，平均年齡（63.7±2.35）歲；病程1～17年，平均病程（5.2±1.21）年。排除合并有嚴重肝腎功能障礙、認知功能障礙、嚴重心腦血管疾病的患者。

1.2 護理方法

（1）健康教育。養(yǎng)老綜合服務中心的相關管理人員要對患者的一般情況進行分析，并由專門的護理人員對其實施健康教育。當然，在健康教育前，要定期對患者實施空腹血糖水平監(jiān)測，并進行有計劃的餐后2 h血糖檢查，結合患者的實際情況，對其進行針對性的健康宣講，包括疾病誘因、預防措施、治療方法、用藥方法、注意事項等，以提升患者的認知能力，讓其積極主動的參與到自我護理中來。同時，護理人員要為患者建立詳盡的個人檔案，包括病史、檢查指標、運動習慣、飲食習慣、作息習慣等，結合其實際情況，定期組織糖尿病健康知識的講解，并通過發(fā)放宣傳手冊、圖片等形式，提高患者的認識。

（2）用藥指導。護理人員要指導患者進行定時定量的藥物服用，以維持其血糖平衡，并注意觀察老年患者用藥后的血糖變化情況、不良反應等，叮囑其按時按量進餐，不可過食過饑，并在患者外出時，讓其隨身攜帶少糖食物，避免出現(xiàn)低血糖。另外，護理人員要讓患者了解各類藥物的作用機制，及胰島素正確注射方法等，并通過降纖、抗凝、控制尿蛋白、改善微循環(huán)等有效治療，確保預后效果。

（3）血糖監(jiān)測。患者飲食狀況會對血糖指標造成較大的影響，因此，護理人員要對其飲食情況進行干預，結合患者實際情況制定出針對性的飲食方案，讓其科學飲食，以控制血糖狀況。同時，護理人員還需要教會患者正確使用血糖監(jiān)測儀，并做好記錄，讓其將血糖控制在理想狀態(tài)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）運動指導。護理人員要讓患者了解到適度運動對于控制血糖的積極作用，讓其通過體育運動來增強機體組織對于胰島素的敏感性。當然，在運動指導中，要遵循循序漸進的原則，并在餐后1 h進行運動，不可空腹鍛煉，通過快步、慢跑等有氧運動，來增強患者機體抵抗力[2]。

（5）心理干預。由于糖尿病屬于慢性疾病，其病程較長，患者在長期患病過程中，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、抵觸、不安等情緒，進而增加了機體應激反應，不利于血糖的有效控制。所以，護理人員要對患者進行適當?shù)男睦碇笇Вㄟ^有效方法幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升其生活質量。

1.3 效果評定

記錄患者護理干預前后的糖化血紅蛋白（HbAlc）變化情況，當HbAlc＜7%時表示血糖控制達標。

2 結 果

患者在實施相關護理干預措施前，其H b A l c為（10.28±3.26）%，達標人數(shù)為2例（3.23%）；而在實施護理干預后，HbAlc為（6.21±2.06）%，達標人數(shù)為49例（79.03%）。

3 討 論

糖尿病為臨床上常見的一種慢性終身性代謝疾病，若是未得到有效治療，很容易誘發(fā)系列并發(fā)癥狀，而糖尿病并發(fā)癥極有可能累及心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、皮膚、視網(wǎng)膜等，并誘發(fā)腦血栓、心肌梗死、酮癥酸中毒、腎功能衰竭等，從而對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。因此，為了有效控制患者血糖狀況，就需要制定出有效的治療、護理方案。

在養(yǎng)老綜合服務中心中，相關管理人員、工作人員要提高對患者的病情重視程度，充分關心患者的心理變化情況，并掌握其一般資料，結合患者的實際情況，進行針對性的健康教育、飲食及運動干預，并對患者實施用藥指導，糾正其錯誤的觀念，幫助患者樹立康復信心，讓其血糖水平控制在正常范圍內[3-4]。

綜上所述，在養(yǎng)老綜合服務中心，對老年糖尿病患者進行有效的護理干預，可讓其糖化血紅蛋白指標控制在正常范圍內，避免患者系列并發(fā)癥的發(fā)生，讓其生活質量得到有效提升。

[1] 徐勤容,陳育群.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質量的體會[J].護士進修雜志,2014,29(01):27-29.

[2] 王薈蘋,王 燕.奧馬哈系統(tǒng)在我國糖尿病護理中應用的可行性探討[J].中國護理管理,2014,14(09):981-983.

[3] 王玲麗.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].大家健康(學術版),2014,(10).

[4] 沈玉蘭,尹 慧.院外延續(xù)護理在糖尿病足高危病人中的應用[J/OL].護理研究,2017,(29):3698-3700.