持續有創血壓監測在心臟介入術中的應用及護理對策分析

潘邦霞

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

臨床上對心血管相關疾病患者予以心臟介入術治療時，應對患者予以實時的血壓監測，進而保證患者的手術實施安全性[1]。持續的有創血壓監測是使導管或是監測用的探頭經由患者的皮膚插至其大血管中或是心腔中，進而監測患者的血壓變化，具有重要應用價值。本文將2本院所納入及予以心臟介入術治療的20例心血管相關疾病患者，研究將持續的有創血壓監測用于心臟介入術患者中的應用效果，并分析相關護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年9月本院所納入及予以心臟介入術治療的心血管相關疾病患者20例作為研究對象，其中，女10例，男10例，年齡21～56歲，平均（34.95±2.01）歲，其中，予以橈動脈穿刺的患者有17例，予以股動脈穿刺的患者有2例，予以肱動脈穿刺的患者有1例。

1.2 方法

持續的有創血壓監測方法如下：予以患者常規的消毒處置，采取橈動脈穿刺或是股動脈穿刺或是肱動脈穿刺，待對患者穿刺成功之后，將導管推至患者的動脈，并保證導管和肝素鹽水相關無菌的測壓管相連接，采取生理鹽水對患者的管道以及針頭中回血進行仔細沖洗。之后予以患者局部的消毒處置，并采取無菌敷料予以覆蓋及固定處置。對測定患者血壓導管的外端將壓力傳感器連上，并保證傳感器放置于和患者的心臟水平方向上。將三通開關轉動，促使大氣和壓力傳感器相通。保證檢測儀上面的壓力線處于零位，再次將三通開關轉動，保證和動脈相通，將空氣隔絕，這個時候，監護儀上面出現的數據及波形即為患者的有創血壓情況。

相關護理對策如下：第一，對患者的測壓管予以監管。將測壓管放置于和患者的心臟水平方向上，當患者進行體位變換的時候，對測壓管所處部位予以適宜調整，使所監測的數據準確度得到保證。并定期對相關傳感器予以及時校對，避免影響其準確性。第二，防止患者的管道出現漏液情況。對測壓管道相關接頭予以定期檢查，使測壓管道相關接頭的嚴密性得到保證。使三通管相關性能保持良好，保證肝素可以正常的滴入。由于持續的有創血壓監測存在長時間性（一般多于20 h），當患者進行體位變換的時候，其活動的幅度相對比較大，所以，需要避免導管自管道內脫出或出現移位現象，并避免導管出現扭曲以及變形的情況。第三，預防及處理患者出現的相關并發癥情況。對患者予以穿刺操作的時候需將嚴格無菌原則保證。并將三通管等相關部件置于消毒巾上面，避免出現污染的情況。持續的有創血壓監測期間每一天采取碘伏消毒處理患者穿刺部位，對無菌敷料及時予以換替，對肝素帽以及三通管需及時予以換替。當患者有發熱癥狀、寒戰癥狀等情況出現的時候，需將引發患者出現上述癥狀的因素找出，予以血培養實驗，并采用有效的抗生素予以治療。

1.3 觀察指標

關注20例心臟介入術治療的心血管相關疾病患者的應用效果。

2 結 果

20例心臟介入術治療的心血管相關疾病患者中，置管監測時間6～198 min，平均置管監測時間（108.69±24.36）min；在患者接受置管監測的過程中發生并發癥的患者有2例，并發癥發生合計率是10.00%（2/20），有1例患者的測壓血管出現受壓的現象，予以部位調整之后其波形得以恢復至正常，有1例患者的穿刺點出現少量滲血現象。

3 討 論

在對心臟介入術治療的心血管相關疾病患者實施手術的過程中需對其生命體征改變予以嚴密關注，而持續的有創血壓監測可對患者的循環相關功能予以有效監護，可協助醫生對患者相關血壓搏動狀況予以了解，進而對患者采取的控制血壓水平相關藥物予以適宜調節，促使患者的血壓水平保持穩定，防止患者由于自身血壓出現太大的波動而對手術實施產生不良影響[2-3]。

持續的有創血壓監測存在實時性特征，還具有比較高的準確度，不過，對心臟介入術治療的心血管相關疾病患者予以持續的有創血壓監測時，需對患者進行有創及侵入性相關操作，所以，需對患者狀況進行嚴密關注，并予以患者積極有效的護理干預，減少患者出現并發癥的幾率，避免并發癥引發相關危害[4-5]。此文中，20例心臟介入術治療的心血管相關疾病患者置管監測的平均時間是（108.69±24.36）min，發生并發癥的患者只有2例。體現持續的有創血壓監測聯合積極有效的護理對策應用于心臟介入術治療的患者中的可行性。

綜上所述，心臟介入術治療的患者采取持續的有創血壓監測并予以積極有效的護理對策出現良好效果。

[1] 王 卉.心臟介入術中持續有創血壓監測的臨床應用和護理觀察[J].中國現代藥物應用,2014(16):193-194.

[2] 楚廣玉,張 清.心臟介入術中監測有創壓力有效降低不良事件的發生[J].中國老年學雜志,2016,36(8):1840-1841.

[3] 吳 艷,王靈香,殷淑君,等.心臟介入術中有創血壓監測及護理體會[J].中國醫藥科學,2014(19):117-119.

[4] 呂洪玲.心臟介入術中有創血壓監測的系統護理措施探討[J].醫學理論與實踐,2017,30(7):1061-1062.

[5] 王鐘慧.有創血壓監測在心臟介入術中的應用及護理[J].基層醫學論壇,2014(24):3194-3195.