績效考核在門診外科護理管理中的應用

李 姍

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430056）

伴隨優質護理服務理念的提出，護士如何提升自己的綜合素質和工作質量是她們急需考慮的問題。外科門診護理的工作龐多而繁瑣，然而護理服務又是門科外診就診中尤為重要的一環，護士對其工作的積極性直接關系著患者的救治與恢復的質量，而患者對于醫院的滿意度直接影響著醫院在社會中的形象。而護士的工作質量以及護理管理的質量均可以通過績效考核來進行有效的評估。本科室護士的工作經過不斷的量化，我們制定了一套具有科學的、實用的績效管理工作方案，具體如下。

1 資料與方法

根據我院外科門診護理的現狀，經研究決定對其實施績效考核管理，由護理部制定考核表下發給個人，將個人的工作質量進行量化，護理工作者通過自查來提高工作質量，確保醫患關系的和諧，提升醫院的社會形象。

1.1 一般資料

2017年2月～9月，我院門診外科護理在職人員18名，均為女性，平均年齡（25.15±2.14）；學歷：本科6名，大專12名；職稱：護士15名，主管護師2名，副主任護師1名。

1.2 方法

1.2.1 制定績效考核的內容標準

績效管理的標準是根據現如今門診外科護理工作的實際情況，重點從工作質量、組織記錄、對患者的服務等方面來制定的，對于相關人員各方面的考核最終完全的量化。

1.2.2 擬定績效考核表

績效考核表是由護理部根據物理服務的工作內容而制定的，每人每月發放一張績效考核表并做以登記，績效考核的最終成績直接影響著個人獎金的分配，對于年終護理人員的評優績效考核也是重要的參考對象。

1.2.3 績效考核內容的參評

門診外科護理工作人員需要嚴格服從上級的安排，加強同事間的協作，嚴格遵守醫院、部門的規章制度，熟記醫療服務的標準，嚴控自身的服務方式，按照相關規定對醫用物資進行維護和擺放，遵守消毒室無菌操作的規章，并提高無菌操作的意識，確保每次護理手的衛生，對于無菌物品與有菌物品要確保放置無誤；醫療垃圾與生活垃圾都要按規定處理，不能隨手亂放；擺放好醫療物品、私人用品的位置；對外科急救、護理的操作流程要標準化，強化急救設備和藥品管理，做到無誤急需，對急救區域的環境要及時的清潔，保證護理工作順暢進行，積極主動的維護患者就醫的秩序，確保有序就醫。

1.2.4 績效考核的形式

門診外科護理質量的測評是從護理工作者的自查著重入手的，護理質控管理組的檢查記錄也是護理質量測評參考的一部分；不管是檢測結果還是在護理工程中出現的問題都要重點記錄再加以評估，最后記錄在各自的績效考核表中，護理人員確認無誤簽字后再績效考核表中登記統計結果[1]。

1.2.5 績效考核說明

每周對績效考核進行一個小的工作總結，月末對本月的績效考核結果進行例會通報，不管是周總結還是月報告對于績效考核中發現的問題都要進行深入地討論交流，找出問題存在的原因，并針對問題點根源提出切實可行的改進策略，將它應用到接下來的工作中，使護理服務的質量得到真正的提升。

1.3 觀察指標

將績效考核前和績效考核后的護理服務重量進行評估比較，實施績效考核后不同時期的護理服務的評估也要進行對比，基礎護理、綜合護理、患者對服務的滿意度、對醫院的感染防控都將作為重點的評估評分對象，在患者對護士的護理服務滿意度方面，隨機抽取200例患者進行民意測評，并對滿意度實施十分制的評分。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，績效考核實施以來，門診外科護理工作不管是從護士的護理質量還是根據對患者的民意測評來看較之以前均有較大的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

外科門診不僅就診的患者人數較多，而且患者的病情復雜，所以很多護士沒有工作積極性，對于危急的重病患者要么是不愿意看護，要么是不積極主動的和患者的家屬進行溝通交流。再者門診相對來說比較獨立，就算在護理過程中出現錯誤，很多人也會選擇知情不報，這直接導致了外科門診護理的不足，績效考核管理的實施，不僅提高了外科門診護士的工作積極性，還大大的提升了她們的工作效率，降低了護理出錯率，這對于各個護士工作的評判也更加的公平、公正。

3.1 績效考核管理提高了護理質量管理

在實施績效考核管理前，大多數護士害怕上級的檢查，對于每次的檢查大都是臨時補救。但從績效考核管理實施以來，因護士在工作中出現的問題都會記錄在案，這就在無形中促使大家必須對工作認真務實，并在工作中不斷地進行自我反省，進一步完善自己，長此以往形成習慣，績效考核對于護理質量也進行了量化，并且最終直接與個人的獎金掛鉤，從文本結果來看，實施績效考核后，不管是從個人還是從整體來看護士的護理質量的提升都很明顯。

3.2 績效考核管理促進了護士綜合素質的發展

對比實施績效考核前、后，測評優秀率在外科門診護士中有明顯升高，這表明績效考核對于護士個人綜合素質的發展有促進作用，不管是醫生與護士的關系還是護士與護士之間的關系都更加的和諧，加強了同行之間的認同感，通過績效考核，護士不僅能準確的認識到自身的不足，還能看見自己與同行的差距，促使自己不斷地改進提升自己的工作水平，縮短自己與同行的距離。

3.3 護理服務滿意的因績效考核而提升

患者家屬和患者本身對外科門診護士的工作質量一直不是很滿意，實施績效考核管理后，不定期的對患者進行民意測評，將患者對護士的滿意度與個人的考核成績掛鉤，并制定一些獎懲制度。獲得患者滿意度高的護士，院方對其公開表揚，還會給予相應的物質獎勵；護士若經常是被患者投訴，經確定行為屬實后，根據醫院的相關規定給予處罰，以此來改進護士對患者的服務態度，加強她們主動服務的意識，不斷強化自身的專業素養，“做患者滿意的服務”這一理念深入護士的心中。據結果顯示，實施績效考核管理后，患者與家屬對外科門診護士服務態度的滿意度有顯著提升[2]。

4 結 語

總的來說，績效考核管理在門診外科護理的實施，將各項考核內容進行量化，不僅加強了護理工作者的責任意識還調動了她們的工作積極性，護士自身的專業素質與綜合素質都得到了很大的提升，不管是有人監督還是無人監督，都能夠嚴格的要求自己，高標準的完成上級交給的各項任務，對優質的服務患者有切身的體驗，改善了醫患關系，使醫院的社會形象不斷提升。

[1] 唐淑君.優質護理崗位績效考核與分配的設計與實施[J].中國衛生事業管理,2014,(04).

[2] 黃天利.綜合醫院門診的護理特點與管理分析[J].中國醫藥指南,2017,(23).