白內障術后需要戴眼鏡嗎

□北京大學第三醫院眼科副主任醫師、副教授 李炳震

1.墨鏡

白內障術后第一天復查時把眼墊取下以后，感到視力明顯提高的同時，有一部分患者會有畏光的表現。這主要是因為在白內障的遮擋下進入眼睛里的光線明顯減少，而摘除白內障后，進入眼內的光線急劇增加，短時間內難以適應。

這種情況不是每個人都會有，白內障長得比較“成熟”的人更容易出現。因此，墨鏡不是白內障術后必需的一種“配備”。如果畏光癥狀比較明顯，我們建議在戶外活動時還是戴上墨鏡比較舒服。在室內活動時，如果光線不是很刺眼，就不要戴墨鏡了，以便較快適應手術后的生活。很多老年人在做完白內障手術后仍需要借助老花鏡看書、看報，才能達到既看得清，又不疲勞。

白內障術后早期，驗光度數不穩定，不建議剛做完手術就去配老花鏡。那么老花鏡什么時候配比較合適呢？建議在術后3個月左右驗光配鏡，此時眼睛已經基本恢復，眼鏡度數也穩定，到專科醫院的驗光中心配鏡會比較放心。

3.近視鏡

2.老花鏡

老花鏡是幫助老年人看書、看報紙、做精細活的重要工具。

有一些白內障患者在年輕時就是近視眼，甚至已經達到高度近視，年齡大了以后“老花”得并不很明顯，看書、看報時只要把眼鏡摘了就能看得清，不需要戴老花鏡或使用放大鏡。

這類患者在白內障手術后會預留100～300度左右的近視，這樣可以保留平時的閱讀、生活習慣。但是看遠處（如看電影、開車時）需要戴上一副較低度數的近視眼鏡。那么什么時候可以配近視鏡呢？一般也是術后3個月左右，此時驗光度數會比較穩定。如果術后患者的生活、工作都急需眼鏡，那么可以在術后1個月時先經過專業驗光，配一副相對簡單（價格較便宜）的眼鏡，等到術后3個月時再正式驗光配鏡。一般來講，術后1～2周內的驗光度數波動較大，術后1個月時就已經相對穩定了。

4.兒童配鏡

先天性白內障、晶狀體脫位（馬凡綜合征等）、眼外傷術后的患兒眼睛還處于發育過程中，因此面臨著“弱視”的危險，要盡早配鏡。

兒童先天性白內障術后配鏡時間分兩種情況：（1）此次手術單純摘除白內障，暫時沒有植入人工晶體，那么在術后1周之內就可以找兒童眼科專家，配鏡后弱視訓練也越早越好；（2）兩歲以上的兒童在白內障手術的同時就已經植入人工晶體，那么術后1個月左右進行驗光配鏡就可以，同時還要看兒童眼科專家的門診，開始弱視訓練，才能讓視力有較大的提高。