觀察延續(xù)性護理干預對冠心病康復期患者服藥依從性社會功能及生活質(zhì)量的影響

李 彬，陳江琳

（新疆喀什地區(qū)疏勒縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 喀什 844200）

本文主要分析延續(xù)性護理干預應用于冠心病康復期的效果，旨在為今后臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月本院收治的冠心病康復期患者70例為研究對象，通過單雙號分組方式將其分對照組和觀察組，各35例。

對照組男23例，女12例；平均年齡（56.93±3.62）歲；平均病程（4.61±0.27）年；疾病類型：17例心絞痛，12例無癥狀性心肌缺血，6例心肌梗死。

觀察組男20例，女15例；平均年齡（56.71±3.59）歲；平均病程（4.72±0.35）年；疾病類型：心絞痛、無癥狀性心肌缺血及心肌梗死患者分別為15例、13例、7例。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，均接受以健康宣教及心理疏導為主的護理干預措施。

觀察組給予常規(guī)護理聯(lián)合延續(xù)性護理干預，患者在接受常規(guī)護理基礎上開展延續(xù)性護理干預，具體內(nèi)容如下。

（1）各項護理工作的調(diào)節(jié)均由護理部牽頭開展，將延續(xù)性護理干預小組組建，將護理內(nèi)容設計好，醫(yī)護人員同患者應當將和諧的護患關(guān)系建立，針對延續(xù)性護理干預的概念、作用以及實施目的等向患者與家屬介紹，將患者的信任度提升。

（2）將調(diào)查表建立，主要明確患者的生活情況、工作情況、具體病情、性格特征、勞動情況、家庭功能以及自理情況等，鼓勵患者針對自身的需求同醫(yī)護人員開展交流。

（3）醫(yī)護人員在患者出院以后，每周至少開展1次電話隨訪，每月至少完成1次上門隨訪服務。對患者用藥開展合理的指導，叮囑其堅持用藥同時對患者的飲食進行合理的管理與搭配。對患者的心理健康狀況詳實掌握，對院外康復期間存在的問題及時解決，將對康復效果存在影響的不利因素排除。

（4）指導患者開展適當?shù)倪\動鍛煉，同時對運動時間與運動量進行合理的控制。結(jié)合患者的個人喜好，將身體鍛煉計劃制定好并且叮囑患者家屬督促、協(xié)助患者將鍛煉堅持完成，以提升康復效果，同時將患者的生活質(zhì)量提升。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者的服藥依從性，根據(jù)評分分為三級，80～100分為患者自愿按時按量用藥，60～79分為在提醒之下可以按量服藥；低于60分即患者存在拒絕服藥的情況。

分析兩組患者的社會功能（使用SDSS量表），涉及十個項目，各項分值為1～7分，得分越高即表示社會功能越差。

統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量變化情況（使用SGRQ量表），主要涉及癥狀、活動能力、疾病狀況等方面內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組服藥依從性評分高、SDSS評分低、3項SGRQ指標分值均優(yōu)異，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組服藥依從性評分為（92.17±2.54）分，SDSS評分為（10.19±0.56）分，癥狀評分為（33.29±5.86）分，活動能力評分和疾病影響評分分別為（36.93±7.64）分和（30.52±10.17）分。

對照組服藥依從性評分和SDSS評分分別為（71.69±4.87）分和（13.54±1.09）分；其癥狀評分、活動能力評分、疾病影響評分分別為（48.96±14.27）分、（49.13±10.64）分、（42.85±10.36）分。

3 討 論

冠心病屬于目前臨床中極為常見的一種心臟疾病，該疾病對患者的生活質(zhì)量及生命安全均有嚴重不良影響存在[1]。患者在康復期若接受合理有效的護理干預，對病情的改善有重要作用。

延續(xù)性護理干預的工作重心為患者，主要從醫(yī)院延續(xù)至患者家中開展追蹤式護理干預措施[2]。通過定期為患者開展家庭隨訪與電話隨訪，可以保證醫(yī)護人員對患者的真實治療情況及時掌握，并且將相關(guān)治療指導隨時提供給患者，同時可以及時了解患者康復期間存在的問題，并給予有效的解決措施，提升患者康復的信心及疾病治療的主觀能動性。改善患者的家庭環(huán)境，對其融入社會并主動同他人交流有促進作用，避免疾病減退患者的社會功能[3]。除此之外，通過定期為患者開展家庭隨訪，可以對其社會技能及生活技能等開展有效的指導，且可以提升患者重視遵醫(yī)囑用藥的程度，一定程度上提升其用藥依從性與生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組依從性、社會功能及生活質(zhì)量各項評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明為冠心病康復期患者開展延續(xù)性護理干預，可以將患者用藥的依從性提升，改善社會功能，減少生活質(zhì)量受疾病的影響。

[1]張翠萍.延續(xù)性護理對冠心病康復期患者服藥依從性社會功能及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):4-6.

[2]陳嘉妍,陳惠成,冼獻潔,等.運動鍛煉計劃護理干預對冠心病患者康復期生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(18):3276-3277.

[3]王慶瑞.綜合護理干預對老年冠心病患者服藥依從性、生活質(zhì)量及不良心理的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):37-38.