社會支持對不孕癥患者社會適應性的影響

許素蓮，余慧雯，鄭 瑛*

（廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科，廣東 廣州 511400）

不孕癥指女性在性生活正常、一年未采取任何避孕措施的情況下沒有成功妊娠。現階段，我國處于育齡期的婦女中，約有15%的女性患有不孕癥[1]。該疾病的發生不僅會給患者造成軀體上的痛苦，也會導致患者產生不同程度的心理壓力，社會適應性變差，提示我國醫療領域應重視不孕癥患者的疾病護理[2]。我院本次研究對不孕癥患者實施社會支持，分析社會支持對患者社會適應性的影響，取得了較滿意的應用效果，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的不孕癥患者136例作為研究對象。納入標準：（1）明確診斷為不孕癥；（2）機體重要臟器功能無異常；（3）自愿參與研究。排除標準：（1）既往有精神疾病史；（2）繼發性不孕。按照先后入院順序將其分為干預組和對照組，各68例。干預組平均年齡（28.6±2.5）歲，對照組年齡（28.3±2.7）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究在獲取倫理委員會批準、同意后實施。

1.2 方法

給予兩組患者常規護理，即常規健康宣教、用藥指導等。僅給予干預組社會支持，具體實施方法為：明確患者病情、向患者家屬、朋友等了解患者的性格特點，將具有相似或相同問題的患者集中為一個團體，定期圍繞共同關心的主題展開討論，組內成員互相支持，互相鼓勵，學習和積累戰勝困難經驗。院方為患者提供利于抒發情感的討論環境，每周組織患者進行一次系統的健康教育專題講座，具體內容包括講解疾病發生原因、治療方法等，講座上設立專家咨詢環節，給予患者心理指導。囑咐患者家人和朋友多探視患者、多與患者交流，避免患者產生孤獨感。約談夫婦雙方，囑咐患者配偶不要給予患者壓力，與患者共同克服困難，給予患者關心和鼓勵。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的社會適應性和心理健康狀況。社會適應性評價標準：評價工具為社會支持評定量表[3]，該量表中包括10個問題，第1、2、3、4、8、9、10個問題的評分范圍為1～4分，第5個問題分A、B、C、D四項計總分，每項從無到全力支持分別計1～4分，第6、7個問題根據問題答案數量積分，如回答“無任何來源”則計0分，有幾個來源就計幾分。總分為10個問題的得分累計，問題2、6、7得分之和為客觀支持評分，問題1、3、4、5得分之和為主觀支持評分，問題8、9、10得分之和為對支持的利用度，得分越高表示測試者社會支持度越好，社會適應性越強。

心理健康狀況評價標準：評價工具為SCL-90[4]，該量表中共包括90個項目，每個項目均采用1～5分五級評分制，劃分為軀體化、強迫癥狀、焦慮、抑郁等10個評價因子，總分越高表示測試者的心理健康狀況越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前、后的社會適應性比較

兩組護理前的社會適應性比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前、后的社會適應性比較（±s）

表1 護理前、后的社會適應性比較（±s）

組別 客觀支持評分 主觀支持評分 對支持的利用度護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后干預組 13.6±2.5 17.9±1.0 11.0±1.5 13.7±0.8 6.1±1.0 10.3±0.9對照組 14.1±2.8 15.3±1.1 10.9±1.3 11.3±0.9 6.3±0.9 7.0±1.2 t 0.596 7.822 0.225 8.913 0.664 9.837 P 0.555 0.000 0.823 0.000 0.510 0.000

表2 護理前、后的SCL-90評分比較（±s）

表2 護理前、后的SCL-90評分比較（±s）

組別 護理前 護理后干預組 172.8±20.3 121.1±15.3對照組 173.3±21.0 134.3±14.6 t 0.077 2.791 P 0.939 0.008

2.2 護理前、后的心理健康狀況比較

干預組護理前的心理健康狀況與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

不孕癥是一種嚴重危害女性身心健康的疾病，受女性生育年齡推遲、生存環境惡化等多種因素的影響，近年來我國不孕癥患者的發病率不斷上升，不孕癥患者的心理健康問題也逐漸引起重視[5]。社會適應性變差為不孕癥患者心理健康惡化的主要表現之一，可產生多方面的負面影響。現階段，已有研究發現社會支持與個體的心理健康狀況存在密切關系，通過給予給提社會支持，有助于個體消除自身不良情緒，改善個體心理狀態，對于患者而言，有利于改善患者預后[6]。

基于上述研究現狀，本研究分析社會支持對不孕癥患者社會適應性的影響。結果顯示干預組患者的實施護理后社會支持評定量表中客觀支持量表、主觀支持量表、對支持的利用度量表的評分均較對照組患者高，SCL-90評分較對照組低。表明社會支持能夠改善不孕癥患者心理狀態，減輕疾病對患者社會適應性的影響。分析本次研究得到上述研究結果的原因為：社會支持從本質上來說是一種新型的護理模式，該種護理模式能夠充分利用外部資源（包括家庭內和家庭外的一切能夠利用的資源），提高患者對疾病的應對能力，減輕疾病造成的心理、生理應激，故有利于患者疾病康復。

綜上所述，本研究得出對不孕癥患者實施社會支持，能夠改善患者心理狀態，增強患者社會適應性，可作為不孕癥患者的常用護理措施。

[1]蔣依伶,李科珍.不孕癥女性患者心理健康狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(4):229-231.

[2]王成剛,唐惠艷,王成強,等.不孕癥患者希望水平與社會支持的相關性分析[J].中國婦幼保健,2015,30(20):3432-3435.

[3]蔣依伶,李科珍.不孕癥女性患者心理健康狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(4):229-231.

[4]張敏莉,顧小紅,朱 軍,等.809名體檢者SCL-90測評結果分析[J].重慶醫學,2017,46(14):1963-1965.

[5]龍 玲,李 靜,彭 倩,等.女性不孕癥患者心理彈性、社會支持與生育應激的相關研究[J].重慶醫學,2015,16(3):426-427,432.

[6]董方華,杜 丹,潘東娜,等.探討應對方式、社會支持對女性不孕癥負性心理的影響[J].黑龍江醫學,2015,39(8):988-990.