分析胃腸疾病急診患者護理風險管理的實施價值

唐 穎

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

護理風險是醫院護理中潛在的不安全事件，胃腸疾病急診患者病情危重，護理風險多，需做好相關風險管理，改善患者預后，預防醫療糾紛發生[1-2]。本研究分析了胃腸疾病急診患者護理風險管理的實施價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月胃腸疾病急診患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組。其中，風險管理組男31例，女11例，年齡21～75歲，平均（36.13±2.71）歲；對照組男30例，女12例，年齡21～74歲，平均（36.04±2.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理，風險管理組采用護理風險管理。（1）成立胃腸疾病急診科護理風險管理小組。由護士長、責任護士、基層護理人員組成護理風險管理小組，加強相關知識和技能培訓。（2）總結問題。對以往胃腸疾病急診患者常見風險進行總結，制定相應管理措施。（3）措施落實。第一，合理排班。胃腸疾病急診患者護理工作繁重，需合理排班，高峰期需合理增加護理人員，以緩解護士工作壓力，減少護理差錯發生；第二，交接班規范性。對交接班內容進行規范，確保書面、口頭、床旁全面交接到位，落實責任。第三，對高危跌倒墜床患者，在床頭掛警示標識；輸液、用藥嚴格執行三叉七對原則；室內地面和洗手間地面保持干燥，設置防滑墊；保持病房照明系統和報警系統良好。第四，規范文書書寫。胃腸疾病急診科護理中，需規范文書書寫，以作為醫療證據，減少糾紛的發生；第五，加強護士法律知識培訓。定期組織護士學習相關法律知識，并通過相關護理案例的學習增強自身維權意識[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理管理滿意度；胃腸疾病急診風險評估質量、風險預見性護理質量、風險處理能力水平（0～100分，分值越高則說明護理風險管理質量越高）；護理風險和護患糾紛發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗、計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理管理滿意度相比較

風險管理組護理管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組非常滿意21例，比較滿意有11例，不滿意10例，滿意度76.19%；風險管理組非常滿意32例，比較滿意有7例，不滿意3例，滿意度92.86%。

2.2 兩組胃腸疾病急診風險評估質量、風險預見性護理質量、風險處理能力水平相比較

風險管理組胃腸疾病急診風險評估質量、風險預見性護理質量、風險處理能力水平（94.56±2.15）、（97.45±3.53）、（96.13±6.92）高于對照組（85.01±1.91）、（86.24±2.72）、（84.13±3.57），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理風險和護患糾紛發生率相比較

風險管理組護理風險和護患糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其中，對照組有2例出現墜床，有2例藥物注射錯誤，有2例溝通不良，有1例靜脈炎，發生率為16.67%；風險管理組僅有1例溝通不良，發生率2.38%。風險管理組無出現護患糾紛，對照組6例護患糾紛，發生率14.29%。

3 討 論

胃腸疾病急診患者病情危重，護理工作存在較多風險，如輸錯液、跌倒和墜床等。通過成立風險管理小組，加強組員培訓，強化其風險管理意識，可優化護理排班，減輕護理人員工作負擔[5-6]；同時完善病房設施設備檢查，設置防滑墊、保持照明良好，預防跌倒等的發生；嚴格執行三查七對，可確保正確用藥；加強護理人員法律知識的培訓，有利于護士更好維權；規范文書書寫和交接班過程，可有效減少護理缺陷和護理糾紛的發生[7]。

本研究中，結果顯示，風險管理組護理管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組滿意度76.19%；風險管理組滿意度92.86%。風險管理組胃腸疾病急診風險評估質量、風險預見性護理質量、風險處理能力水平高于對照組，護理風險和護患糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。喬志芳[8]的研究顯示，胃腸疾病急診患者護理風險管理的實施可顯著減少護理風險發生，實施后風險事件1.8%；實施前8.7%。我們的研究和其研究一致。

綜上所述，胃腸疾病急診患者護理風險管理的實施價值高，可有效提升風險管理和預防性處理質量，防范和減少風險發生，提升患者滿意度，預防護患糾紛的出現，值得推廣。

[1]楊曉容.護理風險管理在呼吸內科預防老年患者跌倒墜床中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(22):56-58.

[2]陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志,2013,28(13):1203-1204

[3]韓建敏.護理風險管理在呼吸內科患者靜脈留置針輸液中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(3):274-276.

[4]李利群.護理風險管理在呼吸內科住院患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(12):1440-1442.D

[5]黃吉鳳,張 藝,代 芬,等.護理風險管理在心血管內科住院患者中的應用價值[J].中國循環雜志,2017,32(z1):224.

[6]熊 宇,胡靈芝,劉 媛,等.消化內科護士住院患者自殺預防系統化培訓措施與成效[J].護士進修雜志,2016,31(15):1428-1432.

[7]陳春麗,楊婉娜,張麗明,等.風險管理在呼吸內科病房護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(3):545-547.

[8]喬志芳.淺析胃腸疾病急診患者護理風險管理的實施價值[J].白求恩醫學雜志,2017,15(4):541-542.