急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施及效果觀察

張 靜

（荊州市第一人民醫院，湖北 荊州 434000）

急性心肌梗塞屬于臨床較為常見的心腦血管疾病，由于該病具有發病急、病死率高的特征，患者除了承受心律失常、血壓低等癥狀，還要承受巨大的心理煎熬。表現出緊張、恐懼等心理，這些負性心理能夠刺激交感神經，提升血液內的兒茶酚胺，進而引發心肌異位興奮灶，增加心臟負擔[1]。所以，探討科學的護理干預措施非常關鍵。現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的急性心肌梗塞患者62例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各31例。其中，觀察組給予心臟康復護理，女12例，男19例，平均年齡（49.63±2.15）歲；對照組給予常規護理，女11例，男20例，平均年齡（50.24±2.08）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理干預，患者入院后，護理人員密切觀察病情變化情況，同時定時為患者測量血糖、血壓、心率等，依情況做好用藥指導，使得患者的疼痛癥狀盡快得到緩解。

1.2.2 觀察組

心臟康復護理，內容包括：1）心理方面，護理人員及時疏導好患者的心理，避免突發疾病，增加患者的心理負擔。可耐心為患者講解有關疾病方面的知識，包括發病原因、治療方法、早期活動的重要性等，提高患者認知水平。總之，要使得患者心情愉悅，以積極的心態配合臨床工作。2）康復護理，早期活動具體分為5個等級，A級：發病1至2天，指導患者絕對臥床休息。同時護理人員要為患者做好用藥指導，定時測量患者的血壓、血糖等，確保用藥方案的準確性。B級：發病后3～4天，將床頭搖高30°～45°。C級：發病5～6天，將床頭搖高60°左右，指導患者自行進餐。D級：發病7～8天，鼓勵患者下床活動，指導床邊大小便[2]。E級：發病9～10天，協助患者開始進行緩慢步行，10 min/次。之后依據患者病情好轉情況實施針對性康復鍛煉計劃，注意，務必要控制好運動強度和運動時間。如果患者活動期間出現胸悶、胸痛等現象，要立即停止活動，及時予以相應的處理[3]。3）其他方面：幫助患者養成良好的生活習慣，遵醫囑用藥，同時為其提供科學的飲食方案。建議患者少量多餐，適量喝溫開水，避免刺激性食物，戒煙戒酒。此外，當疾病趨于平穩狀態后方可進行戶外運動，保持睡眠充足。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床綜合指標

觀察組的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分分別為：（78.63±2.03）分、（81.57±1.84）分、（74.51±1.62）分，對照組的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分分別為：（62.43±2.15）分、（58.58±1.56）分、（52.14±1.08）分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組中，非常滿意者17例，滿意者13例，不滿意者1例，總滿意度為96.77%，觀察組中，非常滿意者10例，滿意者14例，不滿意者7例，總滿意度為77.42%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞具有發病率高、病情危重的特征，為了改善患者心臟功能，活動和鍛煉是必不可少的。實施五級法早期活動，其目的是擴張患者冠狀動脈，增肌心理供血量、減緩心率，降低其他嚴重并發癥[4]。實驗對觀察組患者配合心臟康復護理，護理人員疏導好患者心理的基礎上，依病情引導運動、同時幫助患者養成良好的生活習慣，有助于增強機體免疫力，盡快改善心功能，縮短病程，降低疾病死亡率。結合研究結果顯示：觀察組干預后的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分均高于對照組，且觀察組以96.77%的護理滿意度顯著高于對照組的77.42%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，臨床將心理康復護理應用到急性心肌梗塞五級法早期活動中，可有效改善患者心臟功能，護理效果比較理想，故值得推廣。

[1]孫利平.急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施分析[J].心血管病防治知識:學術版,2016,22(3):105-106.

[2]馬曉燕.心臟康復護理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(1):63-64.

[3]陶香君,張 艷,吳 瑛.心內科護士主動開展急性心肌梗死患者早期心臟康復的意愿及影響因素分析[J].護理學報,2015,17(22):35-39.

[4]張曉英.早期康復訓練與延遲活動在急性腦梗死患者神經功能能力恢復中的差異性[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(1):133-135.