自我管理教育聯合延續護理對小兒原發性腎病綜合癥復發的影響評價

商巧雨

（徐州市兒童醫院，江蘇 徐州 221006）

小兒原發性腎病綜合征是臨床較為常見的兒科腎臟疾病。發病是由于多種病因造成患兒緊小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失。目前，臨床主要采用腎上限度皮質激素治療，取得了不錯的效果，但由于患兒年齡普遍偏小，疾病復發率比較高，如果不及時治療，最終很有可能引發慢性腎功能不全，影響患兒后期成長發育[1]。為此，本組實驗特意選取68例小兒原發性腎病綜合征患兒作為研究對象，現將具體護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的小兒原發性腎病綜合征患兒68例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各34例。其中，觀察組給予自我管理教育聯合延續護理，女12例，男22例，年齡3～11歲，平均（6.14±0.34）歲；對照組給予常規護理，女13例，男21例，年齡4～12歲，平均（6.25±0.41）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理干預，護理人員為患兒做好用藥指導，在此基礎上為患兒家長發放宣傳手冊，內容包括原發性腎病綜合征的發病原因、治療方法等，讓家長積極配合，共同做好護理工作。

1.2.2 觀察組

自我教育聯合延續護理，其內容包括：1）自我管理教育內容及實施，入院后，護理人員綜合評估患兒病情，為患兒針對性護理方案。同時向患兒家長耐心講解有關小兒原發性腎病綜合的知識，包括發病原因、治療方法、常用激素藥物及注意事項等，提高家長認知水平，避免盲目增加護理工作量。告知患兒抵抗力下降易引發感染，飲食不合理易出現營養不良等情況。此外，向患兒家長發放自我管理教育的材料及光盤，講解和示范自我管理教育所涉及的教育內容和知識，指導記錄患兒病情變化細節，在此期間，針對患兒家長的疑問一一解答直至其滿意[2]。還可以定期組織原發性腎病綜合病友聯誼會，由患兒、家長及護理人員共同組成，探討如何預防復發，總結高效的治療方法，提倡家長之間相互交流，積累育兒經驗。2）延續護理，出院前一天，由責任護士向患兒家長講解如何預防小兒腎病綜合復發的方法，結合患兒實際病情制定延續護理方案，并叮囑按時來院復診[3]。出院后，護理人員每周末通過電話、微信等形式了解患兒出院后的狀況，及時了解病情，給予針對性指導，縮短病程。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組原發性腎病綜合征復發率

觀察組疾病復發率2/34（5.88%）顯著低于對照組10/34（29.41%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組非常滿意者11例，滿意者15例，不滿意者8例，護理滿意度為76.47%，觀察組中非常滿意者21例，滿意者12例，不滿意者1例，護理滿意度為97.06%，觀察組的護理滿意度明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒原發性腎病綜合征需要長期使用激素治療，治療后病情有所好轉，但復發率比較高，院內治療后需要延續家庭治療。本組實驗對觀察組實施自我管理教育和延續護理，通過提高患兒家長認知水平、自我管理水平，為預防疾病發生提供重要保障。依據患兒病情特征制定針對性方案，向家長發放宣傳手冊，播放視頻等，提高其治療護理的主觀能動性[4]。配合延續護理，確保患兒出院后能夠遵醫囑用藥，隨時有問題隨時咨詢護理人員，從而達到預防疾病復發，縮短病程的效果。結合研究結果顯示：觀察組疾病復發率（5.88%）顯著低于對照組（29.41%），觀察組的護理滿意度（97.06%）顯著高于對照組的（76.47%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，臨床對小兒原發性腎病綜合征應用自我管理教育聯合延續護理，可有效降低疾病復發率，護理效果比較理想。

[1]李星慧,孫群英,趙 婧.原發性腎病綜合征小兒發生院內感染的危險因素分析及護理研究[J].現代生物醫學進展,2016,16(9):1698-1700.

[2]代 鳳.自我管理與延續護理在小兒原發腎病綜合征的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2017,6(2):151-152.

[3]杜 蕊,朵 林,王靜梅.我國延續性自我管理教育的研究進展[J].全科護理,2017,15(18):2202-2204.

[4]黃麗萍,陳 英.延續性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及健康狀況的影響[J].中國臨床護理,2016,8(6):483-485.