半數脂肪肝患者在糖尿病前期

⊙佚 名

在非酒精性脂肪肝患者中，50%的患者伴有高胰島素血癥和糖尿病前期表現，上海第十人民醫院內分泌科主任醫師曲伸建議，若能早期引起重視，有60%～80%的患者可以從危險的邊緣挽救回來，免受糖尿病及心血管病的困擾。

因此，要預防糖尿病，如果發現自己近期有體重增加、飯后頭昏、精力不集中、動則疲勞、腹部隱痛、飽脹不適等血脂異常和脂肪肝的臨床征象，就需要盡快做脂肪肝的篩查；如果在體檢時發現肝酶升高，血脂、血糖異常，就應該及時進行肝臟B超檢查，必要時進行CT或MRI的檢查，精確判定脂肪肝的嚴重程度和肝脂肪含量，同時，還應到有經驗的專科進行全面的檢查。

脂肪肝的治療以綜合治療為主，首先要引起重視，最有效的方法是減重，生活方式的調整和飲食結構的改變，如避免高脂飲食和過度進食、飯后適當運動、生活作息規律、不沉溺于游戲和網絡等。如果有其他代謝紊亂，可以在醫生指導下輔以藥物治療改善相應的肝酶異常、糖耐量異常、高胰島素血癥、血脂異常以及肥胖等伴發因素。

北京朝陽醫院西院感染與肝病科吳立艷醫生提醒，雖然肥胖是導致脂肪肝的重要原因，但也不能盲目減肥。目前盛行的饑餓療法，可致短期內肝臟負擔過重，反而會加重脂肪肝。對于出現脂肪肝的人如果沒有癥狀和肝功能異常，醫生建議要均衡飲食，食物中高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一樣不能少，但要合理分配。保證高蛋白的攝入，會有利于脂質順利排出肝臟。另外還要加強運動，可以快步走、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩等。

許多人還有些疑惑的是，有的人非常瘦弱、長期素食甚至炒菜都很少吃，為何體檢時也有脂肪肝？其實這個原因就像前面講的饑餓療法可加重脂肪肝一樣，瘦人的脂肪肝常常是營養不良導致的；長期蛋白、能量攝入不足，人體內的脂肪大量動員，超過肝臟的轉運能力，時間久了脂肪肝就跟著來了。對于這部分人，同樣需要合理充足膳食，保證蛋白質充足攝入，同樣是高蛋白、適量碳水化合物、脂肪一樣不能少，才能甩掉脂肪肝。