腹部肥胖是急性胰腺炎的危險(xiǎn)因素

⊙丁潁鵑

自從上星期突發(fā)急性胰腺炎，經(jīng)歷了一次“刻骨銘心”的痛之后，鄭先生終于下決心開始減肥。

今年33歲的鄭先生，個(gè)子不高，1.7米左右，體重有80多公斤，腰圍挺粗。體檢很早查出血脂異常，醫(yī)生要他控制飲食，多鍛煉，但鄭先生工作挺忙，要么趕不上飯點(diǎn)，要么隨便買點(diǎn)外賣對(duì)付一頓，有時(shí)候晚上加班回家后還吃宵夜，鍛煉更沒(méi)心思了。

上個(gè)星期，鄭先生的朋友結(jié)婚，他請(qǐng)了假，連去了兩天婚宴。第二天一早肚子痛痛醒，忍了一會(huì)兒，疼痛蔓延到背上，實(shí)在受不了，讓家人送到了醫(yī)院。

消化科醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，鄭先生是急性胰腺炎發(fā)作，讓他住院。

“胰腺是重要消化器官，一次性大量進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食，胰腺拼命分泌酶，壓力很大的，會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生。”浙江省人民醫(yī)院消化科副主任柯進(jìn)晶說(shuō)，大部分患者發(fā)病之前幾乎都在聚餐，有些是直接從餐桌邊送來(lái)醫(yī)院的。

急性胰腺炎的發(fā)病率逐年上升，廣州等地的調(diào)查顯示，急性胰腺炎發(fā)病率每8～10年就翻一番。柯醫(yī)生沒(méi)有做過(guò)統(tǒng)計(jì)，但他在門診中發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人的發(fā)病原因，以前大多跟膽結(jié)石等膽道疾病有關(guān)，近些年來(lái)，因?yàn)槿呷巳涸龆啵惓Ｒ鸬募毙砸认傺壮噬仙厔?shì)。鄭先生就是這種情況。他沒(méi)有其他膽道方面的疾病，但血脂很高。這次發(fā)病，跟連續(xù)兩天大吃有關(guān)，也跟他的血脂異常有關(guān)。出院之后，柯醫(yī)生建議鄭先生去找內(nèi)科或者營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生，調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)。

“飲食習(xí)慣的西化，使中國(guó)急性胰腺炎的發(fā)病也慢慢向西方靠攏了。”柯醫(yī)生說(shuō)，急性胰腺炎發(fā)病率的增長(zhǎng)，與體重明顯上升有很大關(guān)系，體重超標(biāo)，血脂超標(biāo)，這些都會(huì)影響血液循環(huán)，最終導(dǎo)致胰管引流不暢而使胰腺腺泡破裂，出現(xiàn)急性胰腺炎。

瑞典的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，與腰圍在75～85厘米的人群相比，腰圍大于105厘米的人群急性胰腺炎發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。常見的肥胖有兩種類型，一種是梨形肥胖，上半身正常，下肢壯碩；一種是蘋果形肥胖，脂肪都堆在腹部，肚子像戴個(gè)救生圈。亞洲人的肥胖，大多數(shù)都是像戴救生圈的，這種肥胖更危險(xiǎn)，和心血管疾病、糖尿病、老年癡呆、腫瘤等都有很密切的關(guān)系。

所以腰腹胖的蘋果型身材的人要小心了。研究人員認(rèn)定，這種肥胖是急性胰腺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使你沒(méi)有膽道疾病，也比其他人更容易發(fā)病。

“急性胰腺炎，嚴(yán)重的可致多器官衰竭，其中20%～25%的患者可發(fā)展為重癥胰腺炎，病死率高達(dá)20%～30%，非常兇險(xiǎn)。”柯醫(yī)生說(shuō)，上個(gè)月他還碰到過(guò)一例，也是三十來(lái)歲，在重癥監(jiān)護(hù)室呆了好幾天。

接近年底了，醫(yī)生也有個(gè)提醒：中年人，腰圍粗的，血脂高的，年底聚餐更加要管好嘴巴。另外，年紀(jì)大的人往往因?yàn)楣?jié)儉，常吃剩飯菜，這也容易誘發(fā)急性胰腺炎，也要注意。

腰圍多少算警戒值？對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，不論個(gè)子高矮，男性腰圍超過(guò)85厘米，女性腰圍超過(guò)80厘米就屬于腹型肥胖了，大家自己量一量吧。