小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的護(hù)理效果分析

何華芬

（河北省保定市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

小兒顱腦損傷后并發(fā)癲癇是一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，而癲癇的發(fā)作將可能會(huì)對(duì)患兒今后的正常生活造成較大的影響，而且在嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)威脅到患兒的生命，也因此對(duì)患兒采取及時(shí)有效的護(hù)理治療顯得十分的重要[1]。本文主要對(duì)小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的護(hù)理措施以及這些措施的護(hù)理效果展開(kāi)研究。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2016年1月-2017年1月期間到我院接受治療的26例小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇患者作為此次研究的對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)平均分組，對(duì)照組與觀(guān)察組各13例患者，其中對(duì)照組患者中男性患兒6例，女性患兒7例，年齡范圍為2歲到13歲，平均年齡（6.7±0.6）歲；觀(guān)察組患者中男性患兒7例，女性患兒6例，年齡范圍為2歲到12歲，平均年齡（6.9±0.7）歲。比較兩組患者的一般性資料，二者之間差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）護(hù)理方法

在本次研究之中兩組患兒都接受相同的治療方式，只是在護(hù)理方法上存在著差異，其中對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理方式，其中主要包括常規(guī)身體檢查、預(yù)防干預(yù)以及藥物指導(dǎo)護(hù)理等方面。觀(guān)察組患兒則在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上為患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容主要包括：密切注意病情、早期護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、心理健康護(hù)理、飲食衛(wèi)生護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)措施、生活指導(dǎo)等方面[2]。下面對(duì)這些護(hù)理方法展開(kāi)具體的分析：（1）護(hù)理期間密切觀(guān)察患者的病情。當(dāng)患兒癲癇發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)使得顱內(nèi)壓力升高，使得患者的腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血缺氧的情況，加重患兒的病情。而患兒自己由于年齡的原因，不能夠清楚認(rèn)識(shí)到自身的意識(shí)狀態(tài)，不能夠及時(shí)有效的通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，影響到治療的有效展開(kāi)，因此在護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理觀(guān)察[3]；（2）注重早期護(hù)理干預(yù)。癲癇在發(fā)作的過(guò)程中較容易引發(fā)患者死亡的并發(fā)癥主要有舌根堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息以及吸入性肺炎等，在早期護(hù)理工作中主要需要采取有效的措施來(lái)預(yù)防這些情況的發(fā)生，將癲癇發(fā)作對(duì)患兒造成的影響較到最低；（3）加強(qiáng)對(duì)患兒的藥物指導(dǎo)護(hù)理工作，并且注重對(duì)患兒的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患兒及其家屬之間的溝通交流，在良好的護(hù)患關(guān)系下，才更有助于護(hù)理工作的展開(kāi)，而且也有助于提升患兒的依從性；（4）加強(qiáng)并發(fā)癥防治工作。護(hù)理人員在治療期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患兒并發(fā)癥的防止，如：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腦水腫并發(fā)癥時(shí)，需要及時(shí)的為患兒注射 20% 甘露醇和呋塞米；如果患兒出現(xiàn)高燒的情況，則需要讓患兒口服退燒藥和物理冷卻治療使血電解質(zhì)、酸堿度水平保持在正常范圍內(nèi)，加強(qiáng)安全防護(hù)，注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物和痰液，以防窒息，密切觀(guān)察身體肺部的情況[4]。

（三）觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理治療期間癲癇發(fā)作率、并發(fā)癥發(fā)生率以及半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況，以此來(lái)判斷兩組護(hù)理方式產(chǎn)生的護(hù)理效果。

二、結(jié)果

比較兩組患兒護(hù)理治療期間癲癇發(fā)作率和并發(fā)癥發(fā)生率，觀(guān)察組患兒明顯低于對(duì)照組患兒，且差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患兒治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況，觀(guān)察組患兒沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，而對(duì)照組患兒有2例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒經(jīng)最終治療護(hù)理，都沒(méi)有出現(xiàn)意外情況，患兒都成功治愈。

三、討論

小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇病癥在發(fā)作的早期及時(shí)的加以治療和護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病情的有效控制，降低病情對(duì)患兒帶來(lái)的傷害，同時(shí)也能夠有效降低癲癇和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升患兒成功治愈的幾率[5]。因此，護(hù)理人員在護(hù)理治療的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)保持冷靜清醒的頭腦，針對(duì)患兒的實(shí)際情況采取有效的護(hù)理措施，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的有效控制。

綜上所述，在小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的護(hù)理工作中，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展密切注意病情、早期護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、心理健康護(hù)理、飲食衛(wèi)生護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)措施、生活指導(dǎo)等護(hù)理工作，能夠起到更好的護(hù)理效果，在臨床護(hù)理工作中具有較大的推廣應(yīng)用價(jià)值。