房愛梅
(江蘇省南京市第一醫院集團泗洪縣分金亭醫院骨科,江蘇 南京 223900)
健康教育貫穿于患者住院期間治療護理工作的全過程,而其有效性的高低直接關系到護理質量的好壞和患者及家屬的滿意度,健康教育有效性低可能增加患者治療費用延長住院時間,對患者康復造成影響,甚至對患者生命安全造成威脅。健康教育使患者提高了健康意識,主動配合治療和護理[1]。針對臨床工作健康教育存在的實際問題,我科采用自制式健康教育反饋表進行健康宣教,提高了患者及家屬健康教育相關知識的知曉率,取得了滿意效果,現報告如下:
本次選取2017年1-6月在我院骨科住院的200名住院患者,男96人,女104人,年齡10-70歲之間,平均年齡為(56.24 ±11.37 )歲,隨機分成觀察組100例和對照組100例,觀察組使用健康教育反饋表進行宣教,對照組使用常規方法進行宣教,兩組患者在年齡、文化程度、影響知識接受能力的因素等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
兩組宣教內容相同,包括科主任、護士長、床位醫生、床位護士、入院宣教、檢查指導、飲食指導、用藥指導、術前宣教、術后宣教、康復鍛煉、出院指導等項目。
1.2.1 對照組宣教 責任護士根據本班所實施的治療護理工作采用口頭、健康教育處方等常規方式進行同步健康教育宣教。
1.2.2 觀察組宣教 觀察組在這些常規宣教的基礎上加用自制的健康教育反饋表進行宣教并懸掛于床頭。每個宣教項目用簡約文字描述并注明宣教日期、宣教人、患者或家屬對宣教內容掌握情況(是、否)、反饋結果、再次宣教、再次宣教掌握情況(是、否)等。召集全科護士進行討論,統一此表的使用方法后落實:①各責任護士根據本班治療護理工作情況,利用健康教育處方、圖片等多種形式進行宣教,同時針對已宣教內容在表上勾出患者及家屬掌握情況(是、否),②下一班工作時詢問健康教育反饋表上已標注的宣教內容,在沒有再次宣教的情況下,對講解的重點內容對患者進行提問,讓患者或家屬用自己的語言進行復述[2],患者或家屬如能正確回答或示范所宣教內容,則視為掌握,在再次宣教欄注明“掌握”字樣,再下一班對已掌握內容不再重復宣教。如評估未掌握則進行再次針對性加強宣教直至達以上到掌握標準。
1.2.3 評價方法 采用問卷調查法,自行設計問卷,在住院日相同或病程發展相同的情況下分別對觀察組和對照組患者進行調查評分,從健康教育相關知識知曉率、功能鍛煉依從性及患者滿意度三個方面進行評價。本調查共發放調查問卷200份,收回有效問卷200份,回收率100%。
12.4 統計學方法 所獲數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析,計數資料比較應用x2檢驗,組間比較采用t檢驗,P <0 .05為差異有統計學意義。
對兩組患者通過以上方法評價比較,觀察組明顯優于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05),表明利用自制的健康教育反饋表進行宣教,患者及家屬對宣教內容掌握的程度的明顯優于對照組。見表1。
健康宣教是臨床護理工作中優質護理服務的重要內容,而其有效性的高低直接關系到患者及家屬對實施優質護理服務的滿意度。本科通過利用自制的健康教育反饋表進行宣教,具有如下優點:①宣教的內容以簡潔內容掛于患者床頭,更方便于家屬參與,提高了患者及家屬配合治療和護理工作的主觀能動性。在治療過程中,家屬參與的情況將對患者的治療效果產生重大影響[3];②方便責任護士對宣教內容進行評估,保證了宣教內容的銜接性和連續性,避免重復宣教和漏宣教,減少護士重復勞動,提高工作效率;③便于護士長督查,對護士的日常宣教工作質量起到反向鞭策作用,避免宣教流于形式或遺漏,拉近患者與護理人員的距離,提高護理服務質量,使住院患者的滿意度明顯提高[4],同時也能促進護士提前有目的地學習需健康宣教的相關知識,加強了相關知識的掌握程度,提高了護士工作慎獨性和自覺性。所以,健康教育反饋表的應用,有利于護患互動,提高了患者健康教育相關知識的知曉率、功能鍛煉的依從性和患者及家屬對護理服務的滿意度,更好地實施了優質護理服務,并已很好地在我院臨床科室推廣使用。