腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的臨床價(jià)值分析

蔡慶云

（遼寧省沈陽(yáng)二四五醫(yī)院電診科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

子宮肌瘤以及子宮腺肌瘤是比較多見(jiàn)的婦科疾病類(lèi)型，這兩種疾病的發(fā)病率比較高，給患者的身體健康和生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響。對(duì)于子宮肌瘤以及子宮腺肌瘤的治療過(guò)程來(lái)說(shuō)，及時(shí)做好診斷是前提和基礎(chǔ)。目前臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在子宮肌瘤以及子宮腺肌瘤的診斷方面應(yīng)用比較廣泛的就是超聲彈性成像鑒別技術(shù)[1]。基于此收集本院50例子宮肌瘤患者以及50例子宮腺肌瘤患者，通過(guò)超聲彈性成像鑒別技術(shù)對(duì)這兩組患者進(jìn)行診斷，將診斷結(jié)果和患者手術(shù)結(jié)束后的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2016年3月～2017年3月期間本院治療的50例子宮肌瘤患者作為A組，同時(shí)收集同期50例子宮腺肌瘤患者作為B組，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這兩組患者分別全部符合子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，A組患者年齡26～47歲，平均年齡為（33.04±0.99）歲，病灶直徑5.6～12.1 cm之間，平均直徑為（7.83±1.94）cm。B組患者的年齡27～46歲，平均年齡為（33.64±0.97）歲，病灶直徑5.2～11.8 cm，平均直徑為（7.62±1.98）cm。所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 使用飛利浦HD-13多普勒超聲診斷儀器對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查和診斷，具體措施如下：首先，在對(duì)患者進(jìn)行正式檢查之前的2個(gè)小時(shí)，讓患者飲水300 ml左右，使患者膀胱處于相對(duì)比較充盈狀態(tài)。其次，讓患者保持良好的仰臥體位，將患者小腹部位充分暴露出來(lái)，通過(guò)多普勒超聲診斷儀器對(duì)患者的下腹部位進(jìn)行縱向和橫向以及斜向等多個(gè)方位掃描，同時(shí)注意對(duì)患者的子宮肌瘤及子宮腺肌瘤具體位置以及實(shí)際大小等進(jìn)行及時(shí)記錄。第三，注意對(duì)患者的子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)以及血流量等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和記錄，在測(cè)量的過(guò)程中注意對(duì)探頭的壓力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，防止患者腸道內(nèi)氣體對(duì)檢查造成不利的影響。上述檢查和數(shù)據(jù)的記錄等全部由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，最后將檢查結(jié)果與患者手術(shù)結(jié)束后的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的診斷正確率以及子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)以及血流量等指標(biāo)來(lái)衡量腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷正確率比較 A組患者的診斷結(jié)果正確率高達(dá)92.00%，B組患者診斷結(jié)果的正確率高達(dá)94.00%，兩組患者診斷結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的診斷正確率比較

2.2 指標(biāo)對(duì)比 B組患者的子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)明顯低于A組患者，B組患者的血流量明顯大于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的檢查結(jié)果指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組患者的檢查結(jié)果指標(biāo)對(duì)比（）

P值＜0.05＜0.05＜0.05項(xiàng)目子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)搏動(dòng)指數(shù)血流量（ml/min）A組（n=50）2.81±0.42 0.92±0.16 64.07±4.25 B組（n=50）1.34±0.56 0.75±0.12 111.46±4.33

3 討論

通常情況下來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤在中年婦女群體最為常見(jiàn)，從其本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤主要是由人體的平滑肌和部分纖維結(jié)締組織構(gòu)成[2]。而且子宮肌瘤這種疾病一般情況下沒(méi)有明顯臨床癥狀[3]，所以加強(qiáng)子宮肌瘤的早期診斷意義十分重大。子宮腺肌瘤的主要發(fā)病機(jī)理是人體的子宮內(nèi)膜相關(guān)腺體以及間質(zhì)組織對(duì)人體子宮肌層產(chǎn)生了不同程度的浸潤(rùn)，進(jìn)而使得子宮腺肌瘤出現(xiàn)。子宮腺肌瘤患者其子宮內(nèi)膜的腺體往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌纖維，而且這些肌纖維全部具有增生癥狀，部分子宮腺肌瘤的子宮肌層中還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)和團(tuán)塊等[4]。

近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境的改變以及生活壓力的增大，我國(guó)子宮肌瘤及子宮腺肌瘤發(fā)病人數(shù)在不斷上升，給患者生命安全和身體健康造成嚴(yán)重威脅，因此加強(qiáng)子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的及時(shí)有效診斷與治療十分迫切。目前，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谧訉m肌瘤及子宮腺肌瘤的診斷主要是依靠超聲檢查方式[5]。本文為了對(duì)腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的臨床價(jià)值進(jìn)行深入分析和研究，收集本院的50例子宮肌瘤患者作為A組，同時(shí)收集本院的50例子宮腺肌瘤患者作為B組，然后通過(guò)超聲彈性成像鑒別技術(shù)對(duì)這兩組患者進(jìn)行診斷，最終研究結(jié)果顯示，A組患者診斷結(jié)果正確率高達(dá)92.00%，B組患者診斷結(jié)果的正確率高達(dá)94.00%，兩組患者診斷結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的正確率比較高，可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，該研究結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[6]。

另外從本次研究結(jié)果可知，B組患者的子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)明顯低于A組患者，B組患者的血流量明顯大于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)、血流量等指標(biāo)的差異是腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的重要依據(jù)。

由此我們可以得出結(jié)論，腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤的正確率比較高，可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。而且子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)、血流量等指標(biāo)的差異為腔內(nèi)超聲及超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤及子宮腺肌瘤提供了一定的幫助。

[1] 孟璐,趙一婷,牛旺,等.實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2016,32(6):919-922.

[2] 楊靚.超聲檢查在子宮肌瘤與子宮腺肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1442-1443.

[3] 李國(guó)政,苑敏,吳子芳,等.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲造影鑒別診斷的價(jià)值[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(2):293-296.

[4] 杜典國(guó),阿孜古麗.子宮腺肌病與子宮肌瘤的超聲特征分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(學(xué)術(shù)版),2009,11(12):163-164.

[5] 張路平,劉偉偉,郭艷靜,等.超聲彈性成像技術(shù)鑒別診斷子宮肌瘤、腺肌瘤應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(3):311-315.

[6] 孟璐,史鐵梅.超聲鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤研究進(jìn)展[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2015,12(9):577-579.