兒童保健工作中普及營養知識有效性的研究

倪征

（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

隨著我國人口老齡化的趨勢越來越嚴重，國家也放開了二胎政策，因此，臨床治療過程中存在營養問題的兒童也隨之而越來越多[1]。兒童營養存在問題主要表現在營養缺乏、營養失去平衡等，嚴重的還有可能影響兒童的生長發育，給家庭帶來很大的精神和經濟壓力[2]。現在，兒童的營養問題已經成為廣大醫護人員和家長們共同關心的重點問題之一。因此，在兒童的保健工作中，對其家屬開展有效的營養知識健康教育，以保證兒童能夠得到充分的營養補給，促進身體的正常發育[3]。為了探討兒童保健工作中普及營養知識的有效性，本次實驗選擇了2015年10月～2017年1月在本院檢查出有營養問題的兒童80例作為本次實驗的對象，對兒童和家屬普及相關的營養知識，取得了很不錯的效果，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年10月～2017年1月在本院檢查出有營養問題的兒童80例作為本次實驗的對象，其中男42例，女38例，年齡0～5歲，平均年齡（5.3±1.9）歲。把所選取的這80例兒童進行隨機的分組，即分為對照組和觀察組，各40例，其中觀察組兒童男21例，女19例，營養缺乏的有35例，營養缺乏的類型主要包括維生素D缺乏、蛋白質能量攝入不足、鈣的缺乏以及營養性缺鐵性貧血，有兩種營養缺乏存在的兒童有9例，營養失去平衡的有8例；對照組男22例，女18例，營養缺乏的有36例，有兩種營養缺乏存在的兒童有12例，營養失去平衡的有10例。兩組兒童在臨床資料上比較差異無統計學意義，可以進行比較。

1.2 治療方法 對照組的患兒的營養狀況改善，醫護人員可以根據患兒存在的具體營養缺乏情況，給予針對性的營養供給治療，例如幫助患兒補充維生素D，補充鈣、鐵元素、補充蛋白質等，以幫助患兒改善其維生素D缺乏性佝僂病或者是營養失衡、營養性缺鐵性貧血的癥狀，促進患兒的健康成長。觀察組在一般常規治療之上，對兒童和兒童的家屬進行有效的營養知識的普及，例如對患兒及其家屬開展健康教育，指導其正確的飲食搭配，并且為家屬講解一些有關兒童保健的健康小常識，教會其如何進行營養補給，三餐要進行合理的搭配均勻等。在第一次治療普及完成后，對患兒家屬進行三個月至半年的跟蹤隨訪，了解患兒的營養恢復情況，與普及營養知識前進行比較和回顧性分析。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的營養改善狀況，改善效果的判定可以分為3個等級，顯效、有效、無效，其中顯效表示患兒的營養狀況在與普及營養知識前進行比較，其營養狀況已經完全好轉，沒有營養缺乏的癥狀存在；有效表示患兒的營養狀況在與普及營養知識前進行比較，其營養狀況有了明顯的改善，但是還是有營養不良的癥狀存在；無效表示患兒的營養狀況在與普及營養知識前進行比較，其營養狀況沒有得到明顯的改善，或者是存在的營養問題更加嚴重，有效率=（顯效+有效）/總數×100%[4]。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 18.0統計軟件處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組兒童普及營養知識有效率的比較 觀察組兒童的40例，總有效率為92.5%；對照組的40例兒童，總有效率為82.5%，觀察組的兒童營養癥狀改善情況相對對照組好，兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病例在治療效果上的比較（n）

3 討論

兒童存在的營養問題主要表現在營養缺乏、鈣鐵元素的缺乏、維生素D缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血以及蛋白質能量的缺乏等方面，營養失衡現在臨床上比較常見的是肥胖[5]。鐵和鈣是兒童生長發育過程中必不可少的微量元素，如果兒童長期體內缺乏鐵元素，則有可能會導致缺鐵性貧血出現[6]；其次，兒童愛哭鬧、睡中驚醒、睡中腿抽筋而醒、精神萎靡、厭食、挑食、生長發育遲緩、經常頭暈、膝蓋疼、抽筋、失眠、感冒、發燒、咳嗽、腹瀉、注意力不集中、理解力、記憶力差、學習成績差，都是缺鐵的常見表現，因此，要多吃蔬菜和水果：因為蔬菜水果中富含維生素C、檸檬酸及蘋果酸，這類有機酸可與鐵形成絡合物，從而增加鐵在腸道內的溶解度，有利于鐵的吸收。多食用含鐵豐富的食物；如：蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豬肝、桂圓、豬血、或者用鐵做的炒菜鍋也有一定的作用。如果兒童體內缺乏蛋白質，則有可能會導致其身體發育較慢，從而致使其出現身材矮小長不高的現象出現；因為蛋白質是人體生長發育所必須的營養物質，如果蛋白質補充不足的話，可能會導致其智力發育受到影響，或者是消化吸收不良[7]；維生素D的缺乏有可能會導致兒童骨骼發育不良，導致佝僂病的發生。因此，兒童家長可以適當的對其進行維生素D的補充，同時還要注意給予兒童鈣磷的補充和吸收，以幫助兒童保護牙齒的生長發育。最近幾年來，隨著我國社會和經濟的不斷向前發展，人們的生活方式發生了很大的變化，大多數人的生活水平有了明顯的改善，而肥胖的兒童也隨之而不斷增加。如果兒童出現肥胖的癥狀，那么它的肺活量也會因此而發生變化，肺活量降低，則心臟的負荷會不斷增加，導致兒童越來越胖，而肥胖是不利于兒童生長發育的，如果兒童長期身體肥胖，則兒童會出現體質不好，甚至是會出現血脂高、血糖高、血壓高的情況，對兒童的健康問題更是造成很大的影響[8]。肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子，由于胸腹部、咽部脂肪增多，妨礙正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至會發生呼吸衰竭而死亡。肥胖兒童大多數血壓偏高，而且越胖血壓越高。此外肥胖兒童血液中膽固醇、甘油三脂的濃度比較高。這種狀況長期下去，很容易患高血壓和冠心病。

本次實驗的結果表明，把兩組兒童普及營養知識的有效率進行比較后發現，觀察組兒童40例，治療總有效率為92.5%；對照組兒童40例，治療的總有效率為82.5%，觀察組的兒童營養癥狀改善情況相對對照組好。對于對照組的兒童營養狀況的改善，醫護人員根據患兒存在的具體營養缺乏情況，給予針對性的營養供給治療，例如幫助患兒補充維生素D，補充鈣、鐵元素、補充蛋白質能量等，雖然也可以幫助患兒改善其維生素D缺乏性佝僂病或者是營養失衡的癥狀，但是取得的效果并不是特別讓人滿意，有效率僅僅為82.5%。而觀察組的兒童，對兒童及其家屬開展健康教育，普及兒童保健相關的營養知識，指導其進行正確的飲食搭配，并且為家屬講解一些有關兒童保健的健康小常識，教會其如何進行營養補給，三餐如何進行合理的搭配均勻等，其有效率高達92.5%，說明觀察組采取的營養知識普及在兒童保健工作中起到了積極的促進作用。

綜上所述，在兒童保健工作中，對兒童和家屬進行營養知識的普及，可以有效改善兒童的營養狀況，促進兒童的健康成長，值得在臨床兒童保健工作中使用。

[1] 胡建華.分析營養知識的普及在兒童保健教育中的作用效果[J].中國繼續醫學教育,2013,5(3):61-63.

[2] 衛群.兒童保健工作中普及營養知識有效性的觀察[J].當代護士,2017(2):98-99.

[3] 譚虹.普及營養知識在兒童保健教育工作中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(2):165-166.

[4] 張霞.兒童家長對兒童保健知識知曉情況及對健康教育需求與行為態度調查分析[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2418-2420.

[5] 段培芬,翟艷麗,馮向先,等.長治市城區4～6年級小學生營養知識態度行為調查[J].中國兒童保健雜志,2016,24(7):779-781.

[6] 許明霞.營養知識普及在兒童保健教育中的應用效果[J].中國保健營養,2016,26(9):304-305.

[7] 呂衛華.分析營養知識的普及在兒童保健教育中的作用效果[J].母嬰世界,2014(16):86,88.

[8] 陳歡.社區兒童保健醫生嬰幼兒營養與喂養知識干預效果分析[J].中國保健營養,2016,26(21):320-321.