新醫改對醫院財務管理的影響和對策研究

張愛軍

摘要：新醫改政策的實施，給醫院發展帶來機遇的同時也給醫院管理帶來諸多挑戰，尤其是財務管理面臨的挑戰更加嚴峻。因此，各醫院應以新醫改為契機，進行財務管理改革，為醫院發展奠定堅實的物質基礎。本文通過分析新醫改政策對醫院財務管理的影響，進而提出加強醫院財務管理的相應對策，以實現醫院社會效益和經濟效益雙豐收。

關鍵詞：新醫改；醫院；財務管理

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）025-0275-01

醫療衛生屬于民生工程，在新醫改的大背景下，“以藥養醫”的情況不復存在，醫院管理必須順應社會發展需求，在為人們群眾提供優質醫療服務的同時獲得更大的經濟效益，這就要求醫院要強化財務管理，注重新醫改政策在財務管理活動中的運用和落實，改變過去粗放型的財務管理模式，從管理制度、監管力度、成本控制、預算管理等幾個方面著手實現財務管理的精細化，切實解決財務管理活動中存在的問題，從而提高醫院的整體管理水平，為醫院可持續發展夯實基礎。

一、新醫改對醫院財務管理的影響

1.對財務管理理念的影響

新醫改政策的實施，醫院運營管理逐漸向企業看齊，財務管理成為提升市場競爭力的物質基礎，再加上患者對醫院的選擇更加多元化，醫院要想獲得更高的經濟收益，必須與時俱進，增強財務管理意識，強化科學方法在財務工作中的應用，不斷提升自身財務管理水平，樹立“以患者為中心”的醫療服務理念，嚴格控制藥品費用與總體醫療費用的比例和醫療衛生材料的增長，合理開展醫療服務，充分體現醫師價值，提高工作效率。

2.對成本控制的影響

醫院的日常運轉需要足夠的經費作保障，只能提升部分醫療檢查費用，但為了保障患者的利益，同時還需要控制大型設備的檢查費用。這樣醫院在財務管理的過程中就需要加強成本控制，具體包括：（1）結合市場調研結果，制定合理的檢查費用標準；（2）根據新醫改政策，制定科學的價格補償機制；（3）通過對各項器材的損耗分析，制定操作性較強的項目消耗控制報告。

3.對預算管理的影響

預算管理是財務管理的重要組成部分，對促進醫院可持續發展意義重大。新醫改強調在降低醫療費用的同時提升服務質量，要想降低醫療費用，就必須加強預算管理，結合醫院實際情況，從預算的編制、執行以及監督等各個環節入手，全面落實預算管理工作，從而提升醫院的經濟效益。

4.對收費結構的影響

新醫改實施后，政府對醫療衛生行業資金投入的比重逐年增加，患者個人支出比例不斷降低，患者醫療負擔得以減輕，這樣就導致醫院的收費結構發生變化，進而影響醫院的成本核算。

5.對籌資渠道的影響

過去醫院的資金來源主要是政府財政補助、藥品利潤收入和醫療服務收入三個方面，其中藥品利潤收入占資金來源的很大比例，而新醫改實施后，不允許藥品加價出售，對資金來源產生較大影響。這種情況下，醫院只有積極拓展融資渠道，多元化發展辦醫格局，才能更好地融入到市場競爭中。

6.對資產管理的影響

新醫改實施后，醫院的市場化競爭越來越激烈，加強資產管理成為醫院財務管理的重要內容。這就要求醫院根據市場實際情況，轉變資產管理理念，進一步完善資產管理體系，配備專職人員定期進行資產核查，從而確保醫院資產安全。

二、加強醫院財務管理的相應對策

1.提高對財務管理的重視程度

對財務管理的重視，不僅要體現在思想上，還要落實在行動上，重要的是領導層要起好帶頭作用。通過研究新醫改政策、了解當前財務管理狀況，分析新醫改政策對醫院財務管理的影響，積極制定相應對策并融入到日常的財務管理中，加強對各部門經營狀況的核查及管理。

2.健全財務核算監督體系

建立健全財務核算監督體系有利于全面掌握醫院經濟指標的變化情況，提高財務管理質量。新醫改背景下，醫院需根據自身實際的財務管理情況完善財務管理制度，積極建立健全財務核算監督體系，并通過規范化業務操作流程和標準化數據加強財務數據監管。同時構建科學、合理的信息化管理系統，確保信息化平臺與資產管理系統和資金管理系統相一致，以提高資產總體安全性和財務透明度，防止發生盲目投資現象。

3.全面優化財務管理流程

新醫改背景下，財務人員不但要處理醫院內部的財務管理事務，還需要和上級醫保部門加強聯系。因此，財務人員只有充分了解新醫改內容，努力提高專業素質和能力，才能適應社會需求，體現個人價值。全面優化財務管理流程是提高財務人員專業素質和能力的有效措施，通過分析往年的財務資料和信息，以合理制定預算和系統、規范的財務管理方案，同時借助先進的技術全面優化財務管理流程，從而提高財務管理工作效率。

4.全面提升財務管理風險意識

財務風險伴隨財務管理的整個過程，必須要正視風險的存在。改革財務管理需要同時滿足合理性和有效性兩個方面，通過分析居民收入和消費需求，將醫療服務與醫院發展及管理相結合，制定出科學合理的預算管理機制，以滿足財務管理需求。另外，還需加強資金的有效管理，制定合理的資金管理措施，定期對庫存物資和采購情況進行核算，盡量減少庫存量，降低資金占用率，盤活資金使用效率。

5.多元化籌集資金

醫院的日常運轉和長遠發展離不開資金的支持，采取多元化籌集資金成為醫院可持續化發展的必然選擇。不論是醫院擴建、改建，還是購買大型的儀器設備，爭取政府財政支持，尋求銀行低息甚至貼息貸款，引進外資等均可作為籌集資金的方式。另外，也可以采取與廠商合作租賃或分期付款的方式引進大型醫療設備，在滿足診療的同時也減少了資金支出。

6.提高財務人員綜合素質

人是生產要素中最活躍、最關鍵的因素，對財務管理工作起著決定性的作用。（1）嚴把財務管理人員的入口關，招聘業務能力強、工作素養高、肯吃苦耐勞的財務人員；（2）做好在職人員的專業知識技能培訓，提升業務管理水平；（3）對財務管理人員進行考核，將工資、福利、晉升等與工作業績相掛鉤，采取優勝劣汰的人才選拔機制；（4）財務管理人員要加強與各個科室及醫保部門有效溝通，準確掌握真實情況，便于開展財務管理工作。

三、結語

新醫改就是著力解決老百姓看病難、看病貴的現實問題。醫院進行財務管理既是自身可持續發展的需要，也是迎合新醫改政策實施的需要。醫院只有全面了解新醫改政策的內容，并結合自身財務管理的實際，才能制定出符合自身發展的財務管理對策，以為我國醫療衛生事業做出更大貢獻。